Naturopatía

Nutrición de gota

Nutrición de gota


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Gota: nutrición

El dolor intenso en las articulaciones, que ocurre después de una comida muy suntuosa o una celebración rica en alcohol, especialmente en el área de las articulaciones de los dedos de los pies, a menudo da una primera indicación de que el desorden metabólico está presente en los afectados.

Si se confirma esta sospecha de un diagnóstico médico, un cambio en la dieta inevitablemente se convertirá en el foco de la vida cotidiana. Porque solo aquellos que valoran una nutrición adecuada en la gota pueden evitar los síntomas desagradables a largo plazo y prevenir episodios graves de enfermedad. Por lo tanto, nuestra guía sobre el tema tiene por objeto proporcionar una visión general de las posibles medidas nutricionales para la gota y proporcionar ayuda con la implementación de conceptos básicos importantes en el campo de la nutrición.

¿Qué es la gota?

La gota (uricopatía) se conoce en la jerga médica como artritis urica porque la enfermedad causa inflamación de las articulaciones, que es causada por cristales urinarios o cristales de sal de la orina.

La uricopatía es, por lo tanto, una alteración en el metabolismo de la urea, más precisamente un metabolismo alterado de la purina. Sustancia corporal que sirve como componente básico de los llamados ácidos nucleicos, que a su vez controlan funciones corporales importantes. Por ejemplo, las macromoléculas están en el

  • Almacenamiento de información genética,
  • Línea de señal para los procesos funcionales del cuerpo.
  • y la aparición de procesos de reacción bioquímica involucrados en el cuerpo.

Debido a que su tarea es tan esencial para el cuerpo, los ácidos nucleicos a veces se denominan "moléculas clave de la vida". Como componentes básicos de estas moléculas clave, las purinas son, por supuesto, también de particular importancia para el cuerpo. Sin embargo, el organismo no depende de un suministro externo de purina, ya que puede producir la sustancia en sí. Por lo tanto, una dieta permanente rica en purinas puede significar rápidamente demasiadas purinas.

Y aquí es exactamente donde se puede encontrar el aspecto más importante que las personas con gota deben cuidar en su dieta diaria. Debido a que los alimentos ricos en purina dejan una cantidad particularmente grande de compuestos de nitrógeno en el cuerpo cuando se descomponen. Para excretarlas, las purinas se convierten en ácido úrico en los riñones usando una cascada de reacción especial y luego se excretan en la orina.

Sin embargo, si se altera el equilibrio entre la formación y la excreción de ácido úrico, el ácido úrico se acumula más en la sangre. En algún momento, el nivel de ácido úrico se vuelve tan alto que aumenta la precipitación de cristales de ácido úrico. Estos se depositan en las articulaciones, lo que conduce a varias quejas. Además de los síntomas generales de enfermedades como la fiebre o la fatiga están aquí por encima de todo

  • Enrojecimiento,
  • Hinchazón
  • y dolor

característica de una o más articulaciones: a menudo se ven afectadas la articulación del dedo gordo, pero también las articulaciones de rodilla, tobillo y dedo.

Las molestias en las articulaciones generalmente ocurren repentinamente en la gota y, si no se tratan, conducen a complicaciones graves, que incluyen:

  • artritis crónica articular
  • Deformidades óseas
  • Bursitis,
  • Enfermedad de cálculos renales,
  • Insuficiencia renal a insuficiencia renal.

Causas del metabolismo alterado de las purinas.

En el caso de un aumento en el nivel de ácido úrico en la sangre, la medicina también habla de la llamada hiperuricemia. Forma la base fisiológica de la gota y puede surgir a través de dos mecanismos diferentes:

  1. Demasiada purina se ingiere a través de los alimentos.
  2. Se excreta muy poca purina a través del riñón.

Si la tasa de excreción de purina en forma de ácido úrico es demasiado baja, generalmente hay una disfunción renal congénita. Esta hiperuricemia primaria está presente en más del 90 por ciento de todas las enfermedades de gota. Por lo general, las enfermedades renales genéticamente determinadas que afectan el metabolismo del ácido úrico se pueden identificar en los afectados. Ocasionalmente hay una sobreproducción congénita de purina, que es la excepción.

La hiperuricemia secundaria, que en consecuencia afecta al diez por ciento de todos los pacientes con gota, es una forma adquirida de la enfermedad. Se produce un alto nivel de purinas, por ejemplo, con un aumento de la desintegración celular (por ejemplo, con leucemia), pero también con quimioterapia y radiación por trastornos tumorales. Los desencadenantes previos, como la diabetes mellitus y la hipertensión arterial persistente, también son posibles desencadenantes, que son particularmente estresantes para los riñones y, por lo tanto, aumentan el riesgo de insuficiencia renal. Por otro lado, la hiperuricemia secundaria también puede atribuirse a una dieta rica en purina.

Importante: ¡Independientemente de la causa, se debe tener cuidado de mantener la dieta libre de purinas en la medida de lo posible para la hiperuricemia primaria y secundaria!

Ninguna terapia sin un cambio en la dieta.

Un trastorno en el metabolismo del ácido úrico no siempre se nota por los síntomas descritos anteriormente, pero a menudo simplemente se ejecuta silenciosamente en el cuerpo al principio. Además de los pacientes en la etapa avanzada de gota, que acuden al médico al día siguiente después de una celebración llena de alcohol y alimentos con quejas articulares graves, también hay muchos casos en los que el diagnóstico de gota se diagnostica accidentalmente mediante pruebas de laboratorio de rutina. Sin embargo, un consejo crucial que despierta sospechas de gota en el médico es siempre la información de los afectados que de alguna manera no se sienten tan bien después de comer alimentos ricos en purina.

Una vez que se ha realizado un hallazgo positivo, la terapia posterior persigue varios objetivos secundarios, muchos de los cuales solo se pueden lograr con medicamentos. Éstos incluyen:

  • Reducción de la producción de ácido úrico por fármacos uricostáticos como el alopurinol,
  • Promoción de la excreción de ácido úrico por los uricosúricos como la benzbromarona,
  • Inhibición de la inflamación articular a través de ingredientes activos como la colchicina.

A pesar de la variedad de opciones de terapia con medicamentos, no hay alternativa para cambiar permanentemente la nutrición de la gota. Porque solo reduciendo las purinas en la dieta se puede regular el metabolismo del ácido úrico a largo plazo. La influencia positiva de las medidas nutricionales apropiadas en el metabolismo es a veces tan grande que después de una conversión exitosa, la terapia farmacológica se puede prescindir por completo. Esto tiene la ventaja de que no hay riesgo de efectos secundarios indeseables de la medicación en el tratamiento.

Nutrición adecuada para la gota

En la antigüedad, la gota se consideraba una enfermedad de los reyes y la nobleza. Ya se sabía en ese momento que la enfermedad se desarrollaba principalmente en personas con un estilo de vida excesivo, lo que implicaba el consumo generoso de platos ricos en grasas y proteínas como la carne o el queso y un consumo vivo de alcohol.

Alimentos que la gente común en ese momento no podía permitirse en tales dimensiones. Sin embargo, dado que en el pasado los detalles de la relación entre la dieta y los niveles elevados de ácido úrico no se conocían en detalle, muchas de las recomendaciones dietéticas para pacientes con gota en ese momento eran extremadamente difíciles. Además de una regulación sobre más piedad y penitencia para el estilo de vida decadente, los médicos de la corte generalmente recomiendan una dieta estricta de auto-mortificación, evitar todos los productos cárnicos y embutidos y evitar todo tipo de alcohol. Además, la sangría para la eliminación de "mala sangre" era común.

Afortunadamente, ya no vivimos en los viejos tiempos, por lo que la sangría y la religión ya no son parte de las estrategias de tratamiento médico. Además, la medicina moderna está experimentando un proceso de replanteamiento cuando se trata de recomendaciones nutricionales. Porque ahora se sabe que evitar estrictamente ciertos alimentos generalmente puede mejorar la gota, pero al mismo tiempo pone el cuerpo y la mente de la persona afectada en una fase de estrés permanente, que reduce la función de defensa del cuerpo, promueve el estrés emocional y Esto favorece el desarrollo de otras enfermedades.

Por lo tanto, incluso los diabéticos ya no se recomiendan para evitar el chocolate o los pasteles por completo. No hay nada malo con un pedazo de pastel en la celebración familiar o un helado en los cálidos días de verano, siempre y cuando permanezca así y no suceda regularmente. E incluso a los pacientes con gota ya no se les recomienda evitar las purinas. Sin embargo, es importante preferir variantes bajas en purinas de alimentos ricos en purina.

Alimentos ricos en purina.

Las purinas están presentes en todos los núcleos celulares del cuerpo. Son una parte importante del ADN y, por lo tanto, son necesarias para la construcción de nuevas células. Por lo tanto, los tipos de células que se renuevan con relativa frecuencia a través de la división celular contienen un número particularmente grande de purinas. Por esta razón, las células de la piel, los órganos internos y el tejido muscular son particularmente ricas en purina. Por supuesto, esto también se aplica a los alimentos de origen animal. Las células de las plantas que se reproducen muy bien también contienen muchas purinas.

Con la excepción de los productos lácteos, que a pesar de su alto contenido de proteína generalmente se consideran bastante bajos en purina, el contenido de purina en muchos otros alimentos está estrechamente relacionado con el contenido de proteína. Por esta razón, se puede decir de una manera muy simplificada que los alimentos muy ricos en proteínas generalmente también contienen muchas purinas. La lista exitosa de portadores de purinas son los alimentos de origen animal como despojos, salchichas, extracto de carne, carne muscular y pescado con alto contenido de grasa como la caballa, el atún o las sardinas. Algunos alimentos a base de plantas, como los productos de soya, las pasas y las lentejas también están en la parte superior de la lista de alimentos ricos en purinas. En general, los siguientes alimentos se pueden definir como muy puros:

  • alcohol (especialmente cerveza),
  • Carne y aves de corral,
  • Pescados y mariscos,
  • ciertos tipos de cereales (por ejemplo, blanqueamiento de libros y núcleo verde),
  • Levadura,
  • legumbres (por ejemplo, guisantes, frijoles o lentejas),
  • repollo (especialmente chucrut),
  • Pasas,
  • Productos de soya,
  • Espárragos,
  • Entrañas de animales (por ejemplo, corazón, hígado o riñón),
  • Salchichas (especialmente salchichas de hígado y jamón ahumado).

Algunos de estos alimentos aún se pueden disfrutar con moderación bajo ciertas condiciones. Con otros tipos de alimentos, como las entrañas de los animales, el contenido de purina es tan alto que es aconsejable prescindir de él por completo. Incluso los alimentos con extracto de carne, como se usa a menudo en la preparación de comidas preparadas, ya no deben ser consumidos por pacientes con gota.

Además del contenido de purina, también depende de cuánto ácido úrico producen los alimentos respectivos. Por ejemplo, una trucha sin piel produce solo 148 mg de ácido úrico por 100 g, mientras que la trucha con piel produce un total de 297 mg de ácido úrico por 100 g. Por lo tanto, vale la pena comparar, si considera que si el valor de ácido úrico en la sangre está fuera del rango normal, la cantidad diaria de ácido úrico no debe exceder los 500 mg para mejorar la dieta.

Alcohol y gota

Un ataque agudo de gota nunca se desencadena solo con alcohol. Si el nivel de ácido úrico en la sangre ya está elevado, una ingesta excesiva de bebidas alcohólicas puede provocar un ataque de gota. Dado que el cuerpo clasifica el alcohol como una toxina, está muy motivado para metabolizarlo lo más rápido posible y excretarlo a través de los riñones. Para esto, acelera otros procesos metabólicos a favor de la degradación del alcohol. Como resultado, se excreta menos ácido úrico a través de los riñones y aumenta el nivel de ácido úrico en la sangre.

Este efecto negativo del alcohol se estimula particularmente cuando la bebida alcohólica es la cerveza. Con la cerveza, no solo agrega alcohol a su cuerpo, sino también una gran cantidad de purinas a través de la propia levadura de la cerveza. Por lo tanto, beber cerveza reduce la excreción de ácido úrico a través del alcohol que contiene y aumenta la formación de ácido úrico a través de las purinas que contiene.

Por lo tanto, una de las medidas más prometedoras para prevenir y tratar la gota es el consumo controlado de alcohol. Como se describió anteriormente, la dosis produce el veneno. Por lo tanto, se aconseja a los pacientes con gota que limiten el consumo de alcohol a ocasiones especiales y, si es posible, al vino o al vino espumoso, y que nunca consuman grandes cantidades.

Más consejos sobre nutrición de gota

Además de los alimentos tabú absolutos como el extracto de carne o la cerveza, la dieta es relativamente simple, baja en purinas, pero aún variada y sabrosa. Si le gusta comer platos de lentejas, por ejemplo, puede probar el bulgur alternativo bajo en purinas. Y si no quiere prescindir de la carne los domingos, puede incluir platos de caza sin piel en el menú en lugar de variantes de carne ricas en purinas como las aves de corral. Aquí hay una descripción general de algunos ejemplos de alternativas bajas en purinas:

Comida rica en purinaVariante baja en purinas
Caballa, atún, sardinaBacalao, solla, lucioperca
Cerdo, aves de corralCarne de venado
Queso LimburgoEdam, queso feta, mozzarella
Guisantes, lentejas, frijolesbulgur
Trigo sarraceno, semillas verdesTrigo, centeno
Manteca vegetarianamargarina
chocolate con lecheChocolate negro

También debe mencionarse que ahora hay numerosas tablas de nutrición en Internet que enumeran el contenido de purina y ácido úrico determinado de manera matemática y experimental de varios alimentos. Además, ahora también hay calculadoras de purina que calculan el contenido real de purina después de especificar la cantidad del alimento respectivo. Estas herramientas pueden ser muy útiles como guía al comienzo de la fase de cambio.

La elección de los alimentos tiene una influencia decisiva en el nivel de ácido úrico en la sangre. Pero hay una serie de otras medidas nutricionales y cotidianas que pueden tener un efecto positivo sobre el metabolismo del ácido úrico en la gota:

  • Beber mucho: Los pacientes con gota deben beber al menos dos o tres litros de agua, té sin azúcar o jugo de jugo muy diluido todos los días. La hidratación ayuda a eliminar los riñones y a mantener y mejorar su función.
  • Mucho movimiento: Como es bien sabido, el movimiento mantiene ocupado el metabolismo. Por lo tanto, especialmente las personas con trastornos metabólicos existentes deberían alentar a sus cuerpos a mejorar la tasa de rotación de su metabolismo a través de unidades de ejercicio regulares.
  • Evitar el azúcar: Aunque los pacientes con gota también deben comer muchas frutas y verduras todos los días, tanto como sea posible en grandes cantidades de azúcar de la fruta contenida en la fruta (Fructosa) renunciar. Numerosos estudios han demostrado que la fructosa aumenta el riesgo de gota y puede empeorar el curso de la enfermedad si la enfermedad ya está presente. Dado que el azúcar de la fruta no se puede conjurar con la fruta, se deben evitar al menos los extractos de azúcar de fruta altamente concentrados, como los que se encuentran en los jugos y los dulces.
  • Preparación adecuada: También tiene sentido hervir los alimentos en agua en lugar de cocinarlos al vapor o freírlos. Debido a que el proceso de cocción en agua hace que pasen purinas adicionales al agua de cocción, haciendo que la comida sea menos purina.
  • Almacenamiento correcto: Siempre que sea posible, elija alimentos frescos almacenados. Los productos ahumados también deben evitarse. Durante el proceso de almacenamiento y ahumado, el contenido de purina en los alimentos aumenta aún más.
  • Exámenes regulares de peso y sangre: El sobrepeso debe prevenirse si es posible. Los que ya tienen obesidad deben reducir su peso. Además, el nivel de ácido úrico en la sangre debe analizarse regularmente y la dosis del medicamento y la dieta deben ajustarse.
  • (mamá)

    Autor y fuente de información

    Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

    Miriam Adam, Barbara Schindewolf-Lensch

    Hinchar:

    • Beyeler, Christine: "Guía clínica del dolor articular para el diagnóstico diferencial", en: Switzerland Med Forum, No. 49, 2003, medicalforum.ch
    • Müller, Sven-David; Weissenberger, Christiane: Guía nutricional de gota: disfrute permitido, Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Company KG, 2011
    • Kämmerer, Hugo: diátesis alérgica y enfermedades alérgicas, Springer, 2013
    • Hettenkofer, Hans-Jürgen; Schneider, Matthias; Braun, Jürgen: Reumatología: Diagnóstico - Clínica - Terapia; 155 mesas, Thieme, 2003
    • Elmadfa, Ibrahim; Meyer, Alexa Leonie: nutrición adecuada para la gota, Grafe y Unzer, 2017
    • Choi, Hyon K. et al .: "Alimentos ricos en purinas, ingesta de lácteos y proteínas, y el riesgo de gota en los hombres", en: The New England Journal of Medicine, 350, 2004, NEJM


Vídeo: La gota o hiperuricemia alimentación (Septiembre 2022).