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Valores hepáticos altos: causas y contramedidas

Valores hepáticos altos: causas y contramedidas


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En medicina, los valores bajos del hígado generalmente se ven como un signo de una enfermedad hepática existente o al menos un estilo de vida que es perjudicial para el hígado. Con este último, no es raro que los valores pobres se deban a una nutrición deficiente o incluso a una pronunciada adicción al alcohol. Un hecho que significa un riesgo no menos alto de enfermedad para el hígado si el estilo de vida poco saludable no se soluciona de inmediato. Le informaremos sobre las medidas que deben tomarse en el caso de valores hepáticos deficientes y cómo puede ocurrir un aumento en el valor en casos individuales.

Nuestro hígado

El hígado (hepar) es esencial para los procesos metabólicos del cuerpo, que nuestro organismo tiene que enfrentar todos los días. Como el órgano glandular más grande de nuestro cuerpo, además de almacenar y transportar nutrientes, también juega un papel importante en la digestión, ya que el hígado desempeña un papel clave en la digestión de las grasas. Para este propósito, produce el líquido biliar (bilis), que luego se transporta a través de la vesícula biliar al duodeno, donde se utiliza para descomponer las grasas de los alimentos. Además del agua (aprox. 82%), la bilis se compone principalmente de

  • Sales biliares (12%),
  • Fosfolípidos (4%),
  • y colesterol (0.7%).

Es similar en composición al plasma sanguíneo. La bilis también contiene productos de descomposición de la hemoglobina del pigmento sanguíneo, que se conocen mejor como los pigmentos biliares bilirrubina y biliverdina. Le dan a la bilis su típico color amarillo verdoso y también muestran que el hígado está involucrado en otros procesos metabólicos además de la digestión de las grasas, en este caso, la purificación de la sangre. El órgano también es crucial en la síntesis de

  • Colesterol en la sangre,
  • Proteína de la sangre,
  • Coagulantes de sangre,
  • y azúcar en la sangre involucrado.

En los recién nacidos, el hígado incluso se hace cargo de la formación de sangre hasta el séptimo mes de embarazo (el llamado período hepatolienal). Por lo tanto, un proceso metabólico saludable no es posible sin que el hígado funcione correctamente.

Todas estas funciones vitales del hígado también están controladas por una serie de enzimas hepáticas, que se producen en las células del hígado (hepatocitos). Sirven para mantener el rendimiento metabólico del hígado. Si hay trastornos funcionales del hígado, los valores de las enzimas hepáticas en la sangre generalmente aumentan significativamente. Esto se debe a que el cuerpo provoca una mayor producción de enzimas hepáticas en las enfermedades hepáticas para compensar la pérdida de función. Además de las enzimas hepáticas, ciertas hormonas juegan un papel importante en la función hepática. Estos incluyen, en particular, las hormonas metabólicas insulina y glucagón, que se utilizan para regular los niveles de azúcar en la sangre. La participación de la insulina en particular ya da una indicación importante de que a menudo se encuentran valores bajos del hígado, especialmente en enfermedades metabólicas como la diabetes.

Causas de las pruebas deficientes de la función hepática

Nuestro hígado es bastante robusto por naturaleza y tiene una enorme capacidad de regeneración. Según la famosa leyenda griega de Prometeo, esto ya era conocido por los antiguos. El titán Prometeo está encadenado a una roca por los dioses como castigo por llevar el fuego al hombre, donde un águila corta parte de su hígado todos los días, pero vuelve a crecer hasta el día siguiente.

En realidad, el tejido hepático no se regenera tan rápido, pero una gran parte de las lesiones y daños en los tejidos pueden ser reparados por el hígado de forma independiente y reemplazados por nuevos tejidos renovables. Incluso si casi el 50 por ciento del hígado está dañado, estas impresionantes habilidades de regeneración todavía tienen un efecto y pueden permitir que el hígado se recupere por completo. El requisito previo para esto es, por supuesto, que la causa subyacente de la enfermedad o la causa del daño hepático se haya eliminado de antemano.

No es difícil ver que las enfermedades que amenazan la vida y el daño al hígado generalmente están precedidas por una lucha considerable por la regeneración del órgano. En consecuencia, los problemas de salud del hígado a menudo no son notados por los pacientes durante un largo período de tiempo. Solo cuando la capacidad del hígado para regenerarse se haya agotado por completo, los síntomas se notarán a través de una pérdida significativa de la función. Por esta razón, las personas que sufren de alcoholismo con frecuencia exacerban su condición crítica hasta el final y juegan un verdadero juego de azar con la salud de su hígado. Sin embargo, las pruebas de función hepática deficientes también aparecen en muchos otros problemas de salud. Luego una breve descripción.

Dieta inadecuada y trastornos metabólicos.

Comer demasiada grasa es una de las razones más comunes para las pruebas deficientes de la función hepática, ya que el hígado tiene que producir más enzimas hepáticas aquí, lo que aumenta la producción de bilis. Sin esta bilis, la abundancia de grasas nutricionales no puede ser digerida.

Ahora, la comida grasosa no es motivo de preocupación con un límite de tiempo. Puede suceder una y otra vez que los platos individuales tengan una cantidad de grasa superior a la media que el hígado puede manejar, siempre que el consumo sea limitado. Sin embargo, la situación es diferente con una dieta constantemente alta en grasas. Además del aumento crónico de los valores hepáticos, existe el riesgo de obesidad y el llamado hígado graso, lo que conduce a un mayor almacenamiento de grasa en las células hepáticas. El resultado son alteraciones masivas en el metabolismo del hígado, que pueden provocar insuficiencia hepática (insuficiencia hepática). En este contexto, una dieta muy rica en azúcar también debe mencionarse como un riesgo particular para la función hepática. Puede conducir a la enfermedad metabólica diabetes mellitus, que en sí misma provoca un aumento de los valores hepáticos porque se basa en la producción de insulina deficiente, que es esencial para la funcionalidad del hígado. En el curso posterior de la enfermedad de la diabetes, también son concebibles enfermedades secundarias como el hígado graso o la inflamación del hígado.

Infecciones del hígado

Además de la adicción al alcohol, enfermedades como la inflamación del hígado (hepatitis) también pueden provocar cirrosis hepática si no se curan a tiempo. Sin embargo, los valores hepáticos ya están aumentados antes de la etapa final. La hepatitis a menudo es causada por una infección bacteriana del hígado. Sin embargo, otros patógenos como virus, hongos o parásitos también pueden causar inflamación del hígado. A menudo son patógenos de preinfecciones específicas. Tarde o temprano, también migran al hígado a través de la sangre si no hay un tratamiento oportuno de la infección. En consecuencia, la hepatitis a menudo ocurre como una infección de seguimiento. Los patógenos más importantes a este respecto son:

  • Borrelia (agente causante de la borreliosis),
  • Hongos Candida (agentes causales de la candidiasis),
  • Equinococos (agente causante de la infestación de tenia),
  • Virus de Epstein-Barr (patógenos de la fiebre glandular de Pfeiffer),
  • Virus de la fiebre amarilla (que causan fiebre amarilla),
  • Virus del herpes simple (agente causante del herpes),
  • Virus de las paperas (patógenos de las paperas),
  • Plasmodias y criptosporidios (patógenos de la malaria),
  • Virus de la rubéola (patógenos de la rubéola),
  • Salmonella (agente causante de salmonelosis),
  • Treponema paladio (agente causante de la sífilis),
  • Bacillus tuberculoso / Mycobacterium tuberculosis (agente causante de la tuberculosis),
  • Virus varicela-zoster (agentes causantes de la varicela y el herpes zóster).

Influencias de sustancias e intoxicaciones.

Ahora, ciertas sustancias químicas pueden provocar inflamación del hígado, incluso envenenamiento del hígado. Esto se aplica en particular a medicamentos para el dolor y antibióticos como diclofenaco, isoniazida o paracetamol. La inflamación y los síntomas de intoxicación a menudo ocurren con el abuso de drogas. Los analgésicos en particular plantean un mayor riesgo de dependencia. Los agentes antirreumáticos, antiepilépticos y quimioterapéuticos también tienen un impacto severo en el hígado debido a los ingredientes que son difíciles de descomponer. Del mismo modo, la intoxicación alimentaria a veces puede causar intoxicación hepática. Además, la inflamación tóxica del hígado llega a través de

  • detergentes tóxicos,
  • Abuso de drogas,
  • Venenos de plantas o hongos
  • y por último, pero no menos importante, el abuso de alcohol.

El consumo excesivo y prolongado de alcohol, como una intoxicación grave, puede causar daños graves a largo plazo al tejido hepático, lo que puede provocar cirrosis hepática. Este es un daño hepático irreversible, que generalmente ocurre en la etapa final de numerosas enfermedades hepáticas, como el hígado graso o la hepatitis. Sin embargo, la irritación no natural causada por sustancias químicas tiene un efecto igualmente dañino en el hígado. El órgano está en un estado absolutamente excepcional aquí e intenta en vano salvar lo que aún se puede salvar al aumentar la liberación de enzimas hepáticas. Como resultado, la cirrosis del hígado generalmente causa el mayor aumento en las pruebas de función hepática.

Anormalidades y lesiones en el área del hígado.

Con respecto a los cambios patológicos en el tejido hepático, el cáncer de hígado y los abscesos hepáticos no deben pasarse por alto como posibles causas del aumento de los valores hepáticos. Ambas enfermedades producen procesos de remodelación graves en el tejido hepático, que lógicamente también afectan la producción de enzimas del órgano. También se deben mencionar las enfermedades autoinmunes como la hepatitis autoinmune (AIH). El mal funcionamiento del sistema inmune asegura que se formen autoanticuerpos, que atacan incorrectamente el tejido hepático y conducen a procesos inflamatorios crónicos.

Otra posible causa de pruebas deficientes de la función hepática es la lesión hepática. Estos no solo causan un aumento de las enzimas hepáticas, sino que también pueden ser fatales. Por ejemplo:

  • Contusiones en el área del hígado,
  • Heridas punzantes en el hígado,
  • Lágrimas de hígado
  • Rupturas de hígado.

Las lesiones ocurren principalmente en el contexto de un accidente o una confrontación activa con gran violencia en el hígado. Además, el tejido hepático también tiende a un mayor riesgo de lesiones, incluso en el caso de cursos de enfermedad prolongados, que generalmente resultan en ruptura hepática.

Enfermedades biliares

La bilis también podría considerarse como el órgano vecino inmediato como un desencadenante del aumento de los valores hepáticos. Después de todo, el hígado y la bilis están en contacto constante y el intercambio de secreciones entre sí. Si uno de los dos órganos no funciona bien debido a una enfermedad, lógicamente tiene un impacto en el órgano inicialmente saludable. Las posibles causas del aumento del valor del hígado incluyen:

  • Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis),
  • Estasis biliar (colestasis),
  • Enfermedad de cálculos biliares (colelitiasis)
  • Cáncer de vesícula biliar (cáncer de vesícula biliar).

La inflamación de la vesícula biliar también puede extenderse al hígado y causar hepatitis como resultado de la inflamación. En contraste, la enfermedad de cálculos biliares o el carcinoma de vesícula biliar a menudo conduce a un flujo de retorno de la bilis a través de bloqueos o estrechamiento del conducto biliar, que también cambia los valores del hígado.

Síntomas concomitantes

Los síntomas acompañantes que ocurren con el aumento de los valores hepáticos a menudo dependen de las quejas de salud subyacentes. Los pacientes con adicción al alcohol a menudo se quejan de diarrea simultánea, hemorragias nasales u ojos amarillos, que se deben a la llamada ictericia (ictericia). Proviene de una mayor concentración de bilirrubina en la sangre y es una expresión de un metabolismo hepático alterado.

La ictericia también puede ocurrir con enfermedades hepáticas como hepatitis o enfermedades del tracto biliar. Además del color amarillento de los ojos, también es concebible una decoloración amarillenta de la piel y las membranas mucosas. Si la ictericia ha progresado mucho, la orina oscura o las heces de color arcilla también son concebibles. Las causas del aumento de los valores hepáticos también pueden tener un impacto en la digestión, ya que a menudo se producen problemas con la digestión de grasas, azúcar y proteínas en el caso de disfunción hepática. Los nutrientes constituyen una alta proporción de los componentes de los alimentos, razón por la cual síntomas como

  • Pérdida de apetito
  • dolor de estómago
  • Vientre hinchado
  • Las náuseas y los vómitos no son infrecuentes.

Otras posibles quejas incluyen:

  • Agotamiento,
  • Moretones
  • Sensación de presión en la parte superior derecha del abdomen <, / li>
  • Cambios de peso,
  • Picor,
  • Dificultad para concentrarse,
  • Hemorragias nasales,
  • Fatiga,
  • Dolor muscular y articular.

Muestran que los problemas hepáticos generalmente pueden conducir a problemas en todo el cuerpo, que se pueden atribuir en particular a un metabolismo alterado.

Atención: si la función de desintoxicación del hígado se ve gravemente afectada, puede ocurrir un llamado trastorno del hígado y el cerebro (encefalopatía hepática). El trastorno causa un deterioro creciente en las habilidades cognitivas y motoras a través de metabolitos no degradables. ¡Esto puede conducir a problemas de concentración, pensamiento y locomoción hasta el coma hepático! Además, la encefalopatía hepática es un signo de insuficiencia hepática inminente. Las quejas correspondientes del aumento de los valores hepáticos deben tomarse muy en serio.

Diagnóstico

Los valores hepáticos se verifican si existe una sospecha concreta durante el historial médico en función de las declaraciones del paciente sobre los síntomas existentes y posibles enfermedades previas. Durante un examen físico, signos como ictericia pueden sugerir la medición. Los valores correspondientes se toman como parte de un análisis de sangre en el laboratorio. La unidad médica de medida para los valores del hígado es unidades por litro (U / l). Algunos valores hepáticos son de particular importancia, a saber, los valores de enzimas hepáticas AP, GGT, GOT y GPT. Aunque las enzimas se forman en las células del hígado, también se pueden detectar en la sangre, lo que facilita mucho el diagnóstico de los médicos tratantes, porque esto significa que rara vez se requieren biopsias hepáticas complejas. Dependiendo de la enzima hepática en cuestión, los valores proporcionan información importante sobre diversos problemas de salud.

Fosfatasas alcalinas (AP)

Este grupo enzimático del hígado es responsable de escindir los monoésteres de ácido fosfórico. Sin embargo, las funciones de AP en el cuerpo aún no se han aclarado por completo, ya que se producen en el intestino delgado, los riñones y los huesos, además del hígado. Por lo tanto, es razonable suponer que también están involucrados en ciertos procesos metabólicos fuera del hígado. En cualquier caso, sin embargo, el aumento de los valores de AP indica enfermedad hepática inflamatoria o biliar o está relacionado con el cáncer de hígado. Lejos del hígado, también pueden indicar cáncer óseo o una profunda remodelación ósea, como es característico de fracturas óseas graves o enfermedad de Paget. Los valores estándar para AP en personas sanas son los siguientes:

  • 35 a 105 U / l en mujeres
  • 40 a 130 U / l en hombres
  • 40 a 390 U / l en niños

Gamma Glutamil Transferasa (GGT)

Esta enzima hepática es responsable de la transferencia de aminoácidos a las células hepáticas. Los valores de GGT aumentan significativamente para daño hepático, enfermedades hepáticas y ciertos problemas de salud de la bilis o el páncreas. Por ejemplo, enfermedades como

  • Inflamación del páncreas.
  • Inflamación de la vesícula biliar,
  • Congestión biliar,
  • Hígado graso,
  • Hepatitis,
  • Tumores de hígado
  • Cirrosis del higado.

Sin embargo, los síntomas de intoxicación del hígado por alcohol o medicamentos también pueden aumentar los valores. Lo siguiente se aplica como valores estándar:

  • 38 a 40 U / l en mujeres,
  • 55 a 60 U / l en hombres.

Glutamato oxaloacetato transaminasa (GOT)

El GOT ocurre no solo en el hígado, sino también en los músculos esqueléticos y en el músculo cardíaco, por lo que un aumento de valor en este caso no siempre es fácil de evaluar si no hay síntomas relevantes. Por ejemplo, el mayor esfuerzo físico o las lesiones musculares conducen a mayores valores de GOT, que son mucho más inofensivos aquí que en el caso de enfermedades graves. La pérdida muscular, la insuficiencia cardíaca y un ataque cardíaco inminente también están asociados con un aumento en el valor GOT. Básicamente, sin embargo, el aumento de los valores de GOT puede indicar intoxicación hepática por alcohol, cirrosis hepática, cáncer de hígado, intoxicación hepática o inflamación en el área del hígado y los conductos biliares. Los valores de la norma para GOT son:

  • 35 U / l en mujeres,
  • 50 U / l en hombres y niños.

Glutamato Piruvato Transaminasa (GPT)

Esta enzima hepática proporciona una indicación bastante confiable de una dieta poco saludable, ya que se libera especialmente cuando se comen alimentos ricos en grasas. Además, el GPT también puede ser un indicador de hígado graso, inflamación del hígado o enfermedad oclusiva venosa dentro de la bilis. Además, las infecciones fúngicas y las enfermedades tumorales se pueden leer a partir de un mayor valor de GPT. Los valores estándar para GPT son:

  • 35 U / l en mujeres,
  • 50 U / l para hombres,
  • 44 U / l en niños.

Además de la medición de los valores hepáticos, se llevan a cabo medidas de examen específicas, que dependen de las causas que sugieren el aumento de los valores de las enzimas hepáticas. Por ejemplo, es posible un examen más detallado del hígado y la bilis por medio de métodos de imagen como ultrasonido, resonancia magnética o tomografía computarizada. Las biopsias de hígado también se pueden realizar para ciertas enfermedades previas.

Terapia

Si el aumento de los valores hepáticos puede determinarse a partir de análisis de sangre y las causas correspondientes se encuentran en pruebas adicionales, la terapia incluye principalmente el tratamiento de la enfermedad subyacente o lesión del hígado. Los medicamentos antiinflamatorios y los antibióticos pueden ser útiles en el caso de la inflamación del hígado, por ejemplo. Para las lesiones, la cirugía de cuidado de heridas que requiere cirugía es tan común como para el cálculo biliar y el cáncer. El abuso de alcohol y otras sustancias hacen necesaria la desintoxicación o destete intensivo del paciente. Además, los propios pacientes pueden ayudar a disminuir los valores elevados del hígado. Luego encontrará algunas recomendaciones.

Medidas nutricionales

Por supuesto, el alcohol debe evitarse por completo si los valores hepáticos son elevados. En el caso de causas que sugieran una dieta que sea demasiado alta en grasas (por ejemplo, hígado graso), se debe evitar la ingesta de grasas alimenticias poco saludables. Esto afecta principalmente a las grasas animales. Las grasas vegetales, por otro lado, consisten principalmente en ácidos grasos saludables e insaturados, que incluso pueden apoyar el metabolismo y, por lo tanto, el hígado, en una cantidad bien dosificada. Como sustituto de la mantequilla o la manteca de cerdo para el secado, debe usar aceites vegetales como

  • Aceite de cártamo,
  • Aceite de semilla de calabaza,
  • Aceite de linaza,
  • aceite de oliva nativo
  • Aceite de girasol
  • o aceite de nuez

retroceda y use esto con moderación. En el área de alimentos para animales, se deben seleccionar carnes magras y pescado como pollo magro, jamón magro, pescado rojo, solla o eglefino. El pescado también suministra importantes ácidos grasos insaturados como los ácidos grasos omega-6 o los ácidos grasos omega-3. Las proteínas fácilmente digeribles son importantes para optimizar las pruebas de función hepática porque mejoran la imagen sanguínea y fortalecen las funciones hepáticas dañadas. Para ello se recomiendan productos lácteos bajos en grasa como yogur o requesón bajo en grasa. En general, se recomienda una dieta rica en frutas y verduras para una dieta saludable para el hígado, especialmente verduras amargas como

  • Alcachofas,
  • Brócoli,
  • Achicoria,
  • Ensalada de escarola
  • Radicchio
  • coles de Bruselas
  • o rúcula

Proporcionan sustancias amargas para la limpieza digestiva y hepática que estimulan la producción de bilis y desintoxican el hígado. Además, las verduras tienen una alta proporción de fibra, que debido a su efecto digestivo puede compensar cualquier déficit digestivo. Además, el cuerpo no puede utilizar la fibra, por lo que no es una carga para el hígado y se excreta sin digerir. Los pepinos y las zanahorias también son vegetales aptos para el hígado. Son ricos en vitaminas y minerales como las vitaminas A, B, C y E, potasio y fósforo, que fortalecen el hígado en particular. Además, hay antioxidantes como la quercetina en ambas variantes vegetales, que atrapan los radicales libres en el hígado y, por lo tanto, lo ayudan con la desintoxicación.

Con respecto a las frutas, las bayas, las frutas tropicales y los cítricos en particular son de gran ayuda para el hígado. Por ejemplo, el ácido cítrico neutraliza los ácidos dañinos del hígado, mientras que la piña y los melones tienen un alto contenido de agua. Las uvas y las bayas son ricas en antioxidantes que, como se mencionó, tienen un efecto de limpieza en el hígado.

Consejo: Un estudio de EE. UU. Descubrió que las personas que beben café regularmente tienen una probabilidad significativamente menor de tener pruebas de función hepática elevadas. Por lo tanto, el consumo de café también se recomienda cuando se trata de reducir los valores hepáticos.

Herboristería

Con respecto a la cantidad diaria de bebida, es importante, especialmente con valores elevados de hígado, implementar la cantidad mínima diaria de dos litros y, por lo tanto, ayudar a desintoxicar el hígado. Aquí se recomiendan tés de hierbas, que también se pueden llenar con plantas medicinales que tienen un efecto en el hígado. Que incluye:

  • Valeriana,
  • Mugwort,
  • Genciana,
  • Flor de heno
  • Salto,
  • Diente de león,
  • Cardo de leche,
  • Menta,
  • Sabio,
  • Milenrama,
  • Camino esperando
  • Ajenjo.

Al igual que las verduras amargas, algunas de estas hierbas tienen una alta proporción de sustancias amargas, lo que fortalece la función hepática y limpia suavemente el órgano. Las hierbas medicinales como la menta o la salvia también tienen un efecto antiinflamatorio, que es útil para la hepatitis o la inflamación de la vesícula biliar. Las plantas como el cardo mariano incluso contienen ingredientes beneficiosos como la silimarina, que promueve la regeneración de las células del hígado y, por lo tanto, puede contrarrestar daños menores en el hígado. (Ma)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Elke Roeb et al .: Enfermedades del hígado graso no alcohólico, Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas e.V. (DGVS), (consultado el 8 de julio de 2019), AWMF
  • Christian P. Strassburg et al .: S2k Guideline Autoinmune Liver Diseases, German Society for Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases (DGVS), (consultado el 8 de julio de 2019), AWMF
  • Karl Mann et al .: Guía S3 "Detección, diagnóstico y tratamiento de trastornos relacionados con el alcohol", Grupo de Trabajo de las Sociedades Científicas Médicas (AWMF), (consultado el 8 de julio de 2019), AWMF
  • Nicholas T. Orfanidis: Exámenes de laboratorio del hígado y la vesícula biliar, Manual MSD, (consultado el 8 de julio de 2019), MSD
  • Anna E. Rutherford: Hepatitis C, aguda, Manual de MSD, (consultado el 8 de julio de 2019), MSD


Vídeo: Insuficiencia hepática en perros Síntomas y tratamiento (Junio 2022).


Comentarios:

  1. Moogukus

    Mucho tiempo no estuve aquí.

  2. Serafin

    Por supuesto, lo siento, esto no me conviene en absoluto. Gracias por la ayuda.

  3. Condan

    De acuerdo, esta es la excelente variante

  4. Dojinn

    Perdón por interrumpirlo, pero no podría proporcionar más información.



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