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Neurosis cardíaca (ansiedad cardíaca): causas, terapia y síntomas.

Neurosis cardíaca (ansiedad cardíaca): causas, terapia y síntomas.



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Aprende a superar la neurosis cardíaca

La neurosis cardíaca también se conoce como cardiophobia, fobia cardíaca, síndrome de Da Costa o síndrome de esfuerzo. Es uno de los trastornos hipocondríacos. La atención se centra en el miedo a una enfermedad cardíaca no detectada. Por lo general, no hay enfermedad cardíaca orgánica. La neurosis cardíaca a menudo se asocia con ataques de ansiedad similares al pánico. Los afectados también se conocen como hipocondríacos cardíacos o neuróticos cardíacos. Están constantemente preocupados por su función cardíaca y, por ejemplo, controlan su pulso o presión arterial más de una vez al día. El miedo a los afectados puede volverse tan fuerte que se producen ataques de pánico, miedo a la muerte y retraimiento social completo. Antes de que se diagnostique una neurosis cardíaca, los neuróticos cardíacos a menudo tienen un largo camino de sufrimiento detrás de ellos.

Síntomas de ansiedad cardíaca.

A diferencia de los síntomas de un ataque cardíaco, los afectados pueden en muchos casos localizar con precisión el dolor en el corazón. Los síntomas asociados con la neurosis cardíaca incluyen todos los efectos secundarios del miedo vegetativos, subjetivamente sobrevalorados. Estos incluyen, por ejemplo:

  • Sudores que a menudo se extienden por todo el cuerpo,
  • Corazón acelerado (taquicardia),
  • Puntadas en la región del corazón,
  • Dolor en el brazo izquierdo
  • una sensación general de opresión en el pecho,
  • hipertensión arterial aguda,
  • pulso muy aumentado,
  • Náusea,
  • Mareo,
  • Dificultades respiratorias como falta de aliento a hiperventilación,
  • Trastornos del sueño,
  • En presencia de un médico, los síntomas a menudo desaparecen rápidamente,
  • Un cardiólogo no puede determinar ninguna causa física de los síntomas.

Duración de una convulsión
Un ataque neurótico puede durar de quince minutos a dos horas. Los neuróticos cardíacos pueden sentir los latidos del corazón y el pulso exactamente y concentrarse masivamente en él. Debido al miedo asociado, a su vez influyen en la frecuencia cardíaca, lo que aumenta los síntomas: comienza el famoso ciclo vicioso. Las personas afectadas aumentan tanto los síntomas que tal ataque puede terminar en la práctica de emergencia o en el hospital.

El miedo al miedo
Entre los ataques de ansiedad aguda, la mayoría de los neuróticos cardíacos tienen miedo al miedo (fobofobia). Esto restringe la vida diaria para que los afectados planifiquen cada paso. Prefieren estar cerca de los consultorios médicos u hospitales, los viajes en automóvil están planeados a este respecto y las actividades nocturnas se detienen en gran medida.

Los pensamientos giran en torno al corazón, la autoobservación con respecto a los síntomas específicos del corazón y el miedo a enfermarse del corazón, pone al cuerpo en alerta constante y causa estrés. Muchas víctimas se preocupan tanto por su bienestar físico que ya no creen que puedan hacer nada. Evitan cualquier actividad detrás de la cual sospechan peligros potenciales.

Conservación constante
Los neuróticos cardíacos evitan constantemente el estrés físico, lo que podría tener un impacto negativo en su función cardíaca. Al hacerlo, se están poniendo cada vez más al margen social. Ya no salen con la gente y siguen sin preocuparse por su salud, solo dentro de sus propias cuatro paredes. Cosas pequeñas como un resfriado inofensivo o una explosión fuerte pueden poner a los afectados en miedo y terror y desencadenar un nuevo ciclo de miedo.

Causas

La neurosis cardíaca es uno de los trastornos funcionales autónomos somatoformes. Esto significa que las quejas físicas causadas por la enfermedad no son físicas, sino psicológicas. La imagen de la queja afecta cada vez más al sexo masculino y a menudo ocurre a partir de los 40 años. Alrededor de 100.000 personas en Alemania sufren de esta enfermedad.

Eventos traumáticos como desencadenante
Los desencadenantes suelen ser experiencias reales de abandono, por ejemplo, la muerte o enfermedad de un pariente cercano, la separación de la pareja querida, pero también casos de muerte cardíaca o enfermedad cardíaca en un círculo de amigos o entorno familiar.

Las preocupaciones y los temores de tales situaciones resultan en neuróticos cardíacos en algún momento del primer ataque, después de lo cual los afectados se concentran más en su función cardíaca. Caen en una postura protectora que los excluye cada vez más socialmente. Esto a menudo crea fobias adicionales, como el ágora o la claustrofobia (agorafobia = miedo a los espacios grandes; claustrofobia = miedo a la opresión).

Enfermedades previas como desencadenante
Incluso las personas que ya han sufrido un ataque cardíaco debido al estrés excesivo, el uso de drogas como la heroína y la cocaína o el alcoholismo y que tuvieron que ser tratadas con medicamentos de emergencia pueden desarrollar ansiedad cardíaca después debido a la experiencia traumática.

Causas en la infancia
Según la literatura especializada, una relación perturbada entre padres e hijos es un factor de riesgo para el desarrollo de ansiedad cardíaca más adelante en la vida. Los neuróticos cardíacos a menudo describen a sus madres como sobreprotectoras y dominantes. La separación temprana de los padres o el abandono del niño también es una posible razón para el desarrollo de la enfermedad.

Conflictos y problemas
Los problemas no resueltos, las situaciones difíciles de la vida, los conflictos y el estrés influyen en la función cardíaca. Esta reacción puede ser malinterpretada y percibida como una enfermedad grave. Esta puede ser la piedra angular del miedo al corazón.

Curso de la enfermedad

Las personas que padecen neurosis cardíacas tienen miedo al paro cardíaco o la muerte cardíaca. Es por eso que controlan constantemente su pulso y presión arterial. Si su corazón tropieza, entra en pánico de inmediato. Se siguen preguntando sobre su estado actual. Los ejemplos incluyen oraciones como:

  • "¿Está latiendo mi corazón correctamente?"
  • "¿Mi pulso es demasiado rápido?"
  • "¿No acabo de sentir una picadura en el pecho?"

Por este miedo, las actividades se detienen o no se inician en absoluto. Se evita el estrés físico. Las áreas solitarias son ignoradas por el automóvil y los números de teléfono importantes de médicos y hospitales se mantienen constantemente. Los informes de enfermedad cardíaca se consumen intensamente o se evitan por completo.

Los afectados a menudo sienten que no están siendo tomados en serio
Los neuróticos cardíacos a menudo no se sienten tomados en serio. Según su propia evaluación, están realmente enfermos y siempre acuden a internistas, cardiólogos o neurólogos para obtener ayuda. La mayoría de los pacientes se sienten mucho mejor en presencia del equipo médico porque se sienten seguros allí. Si no se han encontrado trastornos orgánicos, la mayoría de los pacientes están bien por un tiempo. Pero después de unos pocos días o semanas, surge la pregunta de si el médico no ha pasado por alto un defecto cardíaco o una enfermedad cardíaca. Pronto se concertará una nueva cita con el médico.

El fuera de juego social
Una neurosis cardíaca es principalmente psicológica. En consecuencia, muchas víctimas también sufren psicológicamente. Los pacientes con ansiedad cardíaca a menudo tratan de evitar cosas y situaciones que podrían provocar miedo. Se evitan todos los lugares que los asocian con el miedo. Pero irse, salir de la casa se vuelve cada vez más difícil con el tiempo.

Las familias, amigos y colegas a menudo no saben cómo comportarse correctamente. Algunos se alejan de la persona en cuestión debido a la impotencia o impotencia. Muchos neuróticos cardíacos están solos. Debido a la falta de actividad, la condición física también se deteriora, por lo que las actividades físicas se perciben cada vez más como extenuantes. Esto nuevamente lleva a la pregunta de si se trata de los síntomas de una enfermedad cardíaca grave.

Ciclo de miedo
La neurosis cardíaca pone al paciente en un estado constante de tensión y alarma. Esto puede conducir al miedo al miedo, a la fobofobia. Esto a menudo ni siquiera es conocido por los afectados. Incluso cosas pequeñas como un ruido fuerte pueden desencadenar un ataque de ansiedad. El miedo masivo se convierte en pánico. Los síntomas se ven agravados por el pánico. Esto puede provocar un ataque de pánico, que a su vez refuerza el miedo al corazón.

Diagnóstico

Las personas con ansiedad cardíaca existente deben ser examinadas a fondo para descartar una posible enfermedad cardíaca. Debe tenerse en cuenta que los pacientes con una enfermedad cardíaca existente desarrollan una neurosis cardíaca al igual que los neuróticos cardíacos pueden contraer una enfermedad cardíaca. Se utilizan los siguientes métodos de examen:

  • Control de la presión arterial y el pulso.
  • Descanso y ejercicio ECG (electrocardiograma),
  • Ecocardiografía (ultrasonido del corazón),
  • análisis de sangre extensos,
  • si es necesario cateterismo cardíaco.

La influencia de la psique.
A menudo, se debe consultar a un psiquiatra o psicólogo para hacer el diagnóstico. Los estudios han demostrado que del 15 al 20 por ciento de los pacientes en prácticas de cardiología son neuróticos cardíacos. Pueden pasar meses o años antes de que se haga el diagnóstico de fobia cardíaca. Mientras tanto, varios pacientes ya han completado procedimientos de diagnóstico invasivos, como el examen peligroso del catéter cardíaco. Muchos médicos a menudo diagnostican problemas cardíacos funcionales solo para proporcionar al paciente un diagnóstico. Sin embargo, los pacientes experimentan su sufrimiento como muy real, incluido el dolor real.

La mayoría de las veces, después de extensos exámenes y una discusión con el médico, los pacientes se sienten tranquilos por un tiempo. Sin embargo, después de un tiempo, reaparecen las dudas, el miedo vuelve a estallar y el círculo vicioso comienza de nuevo. Los afectados luego solicitarán más exámenes. Esta es la razón por la cual los neuróticos cardíacos son particularmente comunes en las prácticas especializadas. Desafortunadamente, los exámenes invasivos repetidos pueden a su vez aumentar la ansiedad y, por lo tanto, deben usarse con mucho cuidado.

Tratamiento de la neurosis cardíaca.

Al comienzo de la terapia, el paciente puede recibir medicamentos psicotrópicos para tratar los ataques de ansiedad severa. En principio, sin embargo, generalmente se requiere psicoterapia para eliminar la neurosis cardíaca. Esto debería fortalecer la autoconfianza y cambiar la forma en que te ves a ti mismo. Dependiendo de la situación del paciente, generalmente se utiliza la terapia cognitiva conductual o psicodinámica, como el psicoanálisis.

Terapia de comportamiento cognitivo
Como parte de la terapia cognitivo-conductual, los neuróticos cardíacos aprenden a lidiar con la enfermedad y las estrategias sobre cómo comportarse cuando se producen convulsiones. El elemento clave es el ejercicio y el esfuerzo físico, como trotar, caminar o nadar, para mostrar a los afectados que su corazón es resistente, para que recuperen más confianza en su cuerpo.

Terapias psicodinámicas
Tratar con la historia personal juega un papel central en los procedimientos psicodinámicos. El procesamiento de eventos traumáticos y experiencias con cuidadores debería conducir a una mayor estabilidad mental y confianza en sí mismo con esta forma de terapia, que debería ayudar a superar el miedo.

Entrenamiento de relajación
El entrenamiento de relajación dirigido para aliviar el estrés, como el entrenamiento autógeno o la relajación muscular progresiva, es tan parte de la terapia como la paciencia, ya que la neurosis cardíaca es una enfermedad a largo plazo. En algunos casos graves, el ingreso hospitalario es útil. Especialmente cuando el comportamiento ambulatorio o la psicoterapia no tuvieron éxito. En general, las posibilidades de éxito son buenas si los pacientes pueden participar en la terapia.

Naturopatía para la fobia cardíaca.

Una neurosis cardíaca es una enfermedad que debe ser tratada por profesionales médicos con experiencia. El tratamiento naturista acompañante puede apoyar adicionalmente la terapia. La sobreexcitación nerviosa asociada con la enfermedad y el estado de ánimo inestable pueden verse influidos positivamente por formas de tratamiento naturopático adecuadas. Sobre todo, los procedimientos de derivación y alta pertenecen aquí al espectro de tratamiento de las prácticas naturopáticas.

Masajes ventosas
Los masajes con ventosas con aceites esenciales adecuados tienen un efecto relajante, estimulante de la circulación y generalmente energizante. El requisito previo es que la neurosis cardíaca no tiene una causa orgánica.

Tensión y endurecimiento muscular.
Los pacientes están constantemente en alerta, lo que, por supuesto, puede provocar tensión masiva y miogelosis (endurecimiento muscular palpable y doloroso). Para resolver el endurecimiento de los músculos, el llamado Baunscheidtieren se usa a menudo en medicina natural. Se rasca suavemente la piel y luego se aplica el llamado aceite animal Baunscheidt, que debería estimular la circulación sanguínea y el flujo linfático.

Homeopatía

Un historial médico detallado, que generalmente debería ser la base de todo tratamiento naturopático, es particularmente importante para el tratamiento constitucional con homeopatía. Aquí el remedio apropiado para el paciente se determina individualmente. Ejemplos incluyen:

  • Coffea
  • Cimicifuga
  • Gelsemio,
  • Ignacia
  • Nux vomica.

Corazón acelerado, palpitaciones e inquietud.
Los agentes complejos también se usan para palpitaciones, palpitaciones, constricción del corazón y estados de inquietud. Estos contienen sustancias como:

  • Crataegus (espino), un ingrediente activo utilizado para palpitaciones e inquietud,
  • Cactus (Reina de la noche), que ayuda con los calambres en el dolor del corazón o la constricción del corazón,
  • Gelsemium (jazmín amarillo), que se usa principalmente para palpitaciones o la sensación de que el corazón se detendría,
  • Ignatia (Ignatius Bean), el remedio para el dolor de corazón,
  • Plantas sedantes (calmantes) como la valeriana, la hierba de San Juan, el bálsamo de limón, la flor de la pasión y el lúpulo.

Náuseas y trastornos gastrointestinales.
Por ejemplo, los remedios ayudan con las quejas que lo acompañan, como náuseas y vómitos y otros trastornos gastrointestinales:

  • Carvi,
  • Hinojo,
  • Cilantro,
  • Jengibre,
  • Menta.

Luchar contra los miedos
Los pacientes ansiosos sufren de neurosis cardíaca. Para hacer algo sobre los temores constantes, son adecuadas varias mezclas de flores de Bach de la terapia de flores de Bach. Estos pueden servir bien junto con la psicoterapia. Las flores de miedo de Bach son Aspen, Mimulus y Rock Rose. Para estabilizar todo el entorno vegetativo de los afectados, las duchas alternas diarias, el cepillado en seco y los baños de pies Kneipp de hidroterapia en el hogar completan el tratamiento. (sw, vb)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Sociedad Alemana de Medicina Psicosomática y Psicoterapia Médica e.V. (DGPM) y Colegio Alemán de Medicina Psicosomática (DKPM): Problemas funcionales corporales de la guía S3, a partir de julio de 2018, awmf.org
  • Dr. Julia Ukena: Terapia de resincronización vs. Implantación de DAI: Influencia en la ansiedad, depresión y calidad de vida cardíacas, Sociedad Alemana de Cardiología - Cardiovascular Research e.V., marzo de 2016, dgk.org
  • Walter de Gruyter GmbH: Neurosis cardíaca (consultado el 29 de julio de 2019), pschyrembel.de
  • Fundación Alemana del Corazón: Cuando la psique golpea el corazón (consultado el 29 de julio de 2019), herzstiftung.de
  • Amboss GmbH: trastornos somatomorfos (F45) (acceso: 29 de julio de 2019), amboss.com
  • Sauer, Nina / Eich, Wolfgang: trastornos somatomorfos y trastornos funcionales, Deutsches Ärzteblatt CME Kompakt, 2009, aerzteblatt.de
  • Harvard Health Publishing: Tratamiento de trastornos somatomorfos (consultado el 29 de julio de 2019), ealth.harvard.edu

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos F45ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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