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Dissocialidad: trastorno de personalidad dissocial

Dissocialidad: trastorno de personalidad dissocial


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Comportamiento antisocial

El fenómeno solía llamarse psicopatología o trastorno antisocial; es el término hoy trastorno de personalidad dissocial común. Las personas que lo padecen ignoran los derechos de otras personas; son violentos y sin autocontrol. Su propia seguridad no es tan importante para ellos como la seguridad de los demás. Estafan y violan las leyes para satisfacer sus necesidades; no muestran miedo ni remordimiento.

Trastorno de personalidad disocial: breve descripción

Junto con el trastorno de personalidad histrónico y narcisista, la dissocialidad forma el grupo principal B entre los trastornos de personalidad. Estos trastornos se caracterizan por las características "dramático", "emocional" y "temperamental". Aquí hay una breve descripción de los síntomas:

  • Síntomas: comportamiento agresivo, violencia, tendencia a cometer crímenes, desprecio por las normas sociales, irresponsabilidad, irritabilidad rápida, acción impulsiva, bajo umbral de frustración, falta de empatía, búsqueda constante de emoción y variedad, interacción manipuladora con otras personas, todas las acciones son para su propio beneficio.
  • distribución: Alrededor del tres al siete por ciento de todos los hombres y del uno al dos por ciento de todas las mujeres tienen un carácter dissocial.
  • terapia: Las personas afectadas a menudo no son razonables, lo que dificulta el tratamiento. Los antidepresivos y los estabilizadores del estado de ánimo pueden aliviar los síntomas en algunos casos. La terapia cognitivo-conductual puede ayudar con la comprensión. Si el trastorno se reconoce en la infancia y la adolescencia, las posibilidades de recuperación son mejores.

El carácter disocial

“Los psicópatas son depredadores sociales que se abren paso a través de la vida con encanto y manipulación y dejan una amplia franja de corazones rotos, expectativas decepcionadas y billeteras saqueadas. Carecen por completo de conciencia y compasión por otras personas, por lo que toman egoístamente lo que desean y hacen lo que quieren. (...) Sus atónitas víctimas preguntan desesperadamente: "¿Quiénes son estas personas?" Robert D. Hare, psicólogo canadiense

De niños, cortaban las patas de las ranas; acechan en el camino a la escuela para robar dinero de bolsillo de otros; obligan a su hermana a comer pan mohoso; algunas víctimas no rehuyen los actos de violencia o incluso el asesinato.

La patología se caracteriza por una falta de empatía hacia otras personas y una baja tolerancia a la frustración: estos pacientes reaccionan a las decepciones con violencia. También acusan a otros y no aprenden de su comportamiento incorrecto. Por el contrario: aquellos que están perturbados encuentran explicaciones racionales de su comportamiento violento; quienquiera que los mire tiene la culpa de estar en el hospital.

Esta incapacidad para la empatía tiene una disposición genética por un lado, pero también surge del trauma y la experiencia de la violencia. El uno por ciento de las mujeres y el tres por ciento de los hombres están afectados. Las pocas personas que son incapaces de empatía se convierten en criminales serios; Sin embargo, muchos de ellos son conocidos por delitos como el asalto y la extorsión, y hay aún más formas legales de vivir su desorden: desde los demagogos que se enfurecen contra las minorías hasta los jefes económicos que aplastan a los competidores.

Un trastorno de la personalidad se muestra como una reacción rígida a situaciones cambiantes, en las relaciones y el trabajo, así como en la vida pública. Tal comportamiento se desvía significativamente y permanentemente de la mayoría del entorno social.

Una persona tan perturbada no se identifica con otras personas; él es incapaz de relaciones duraderas, pero no tiene problemas para entablarlas. Resuelve conflictos con violencia. No tiene culpa y no aprende de las malas experiencias, especialmente los castigos.

Criminales peligrosos

"Cuando se le preguntó si tenía algún sentimiento de arrepentimiento por un robo a mano armada, cuya víctima tuvo que pasar tres meses en el hospital con heridas de arma blanca, uno de nuestros sujetos de prueba respondió:" ¡Respetemos los hechos! Él ha estado en el hospital durante unos meses mientras yo busco aquí. Lo abrí un poco, pero si hubiera querido matarlo le habría cortado el cuello. Asi es como soy; Todavía era amable con él ". Cuando se le preguntó si lamentaba alguno de sus crímenes, respondió:" No me arrepiento. Nada se puede deshacer; debe haber buenas razones en ese momento y por eso lo hice ". Robert D. Hare en un delincuente dissocial

Las personas perturbadas disocialmente en su forma más pura son delincuentes habituales. El diagnóstico es importante para la psiquiatría forense, porque determina si la persona es culpable. Las listas de verificación ayudan a identificar las características de las personas disociales. Estos incluyen: falta de control de los impulsos, incapacidad para reflexionar sobre sí mismo, sensación de frío y egocentrismo. Las personas disociales no solo son susceptibles al comportamiento criminal, sino que también recaen en su mayoría.

Robert D. Hare escribe: “Teniendo en cuenta su elocuencia y la facilidad con que las mentiras salen de sus labios, no es sorprendente que los psicópatas engañen, mientan, engañen, engañen y manipulen con éxito a sus semejantes, sin ninguna razón. tener el más mínimo remordimiento. A menudo se describen directamente como estafadores o embaucadores. Sus declaraciones traicionan su creencia de que el mundo estaba formado por "dadores y tomadores", cazadores y víctimas, y que sería una estupidez no aprovechar las debilidades de los demás ".

La comunidad profesional reconoce dos características de los disociales que los ponen en riesgo de cometer delitos graves: por un lado, no temen castigos; Por otro lado, no sienten compasión y dañan a las personas sin escrúpulos.

Para las personas disociales, la debilidad significa el derecho a dañar a otros. Robert D. Hare escribe: “Los psicópatas en su mayoría ven a los demás seres humanos solo como objetos que pueden usar para satisfacer sus propias necesidades. Las personas débiles y vulnerables, que se burlan de ellas en lugar de sentir lástima por ellas, son sus objetivos favoritos. "No hay nadie en el universo del psicópata que sea débil", escribió el psicólogo Robert Rieber. "Si eres débil, también eres débil: alguien que lo reta a ser explotado".

Los delincuentes en Canadá y Estados Unidos identifican a los delincuentes que padecen este trastorno de la siguiente manera: mentirosos encantadores con autoestima explosiva; son codiciosos de experiencias y al mismo tiempo están constantemente aburridos; manipularlo como una estrategia de vida; sus sentimientos son superficiales y jugados; su estilo de vida es parasitario, chupan a los demás y también lo saben y lo quieren; son promiscuas, las relaciones sexuales solo sirven para satisfacerse; no tienen objetivos a largo plazo ni realistas; no se responsabilizan por sus acciones; no tienen en cuenta los requisitos, valores y normas; se convierten en delincuentes a una edad temprana, y son delincuentes en serie incluso en la adolescencia.

Los delincuentes disociales minimizan sus acciones. Hare informa: “Un prisionero con un puntaje muy alto en la lista de verificación de psicopatía afirmó que sus crímenes habían tenido un impacto positivo en las víctimas. “Al día siguiente pude leer sobre una de mis bromas en el periódico: un robo o una violación. Se imprimieron entrevistas con las víctimas, ¡estaban en el periódico! Las mujeres a menudo han dicho cosas buenas sobre mí que soy muy educada y considerada, muy concienzuda. No fui violento con ellos, ¿de acuerdo? Algunos incluso me dieron las gracias.

¿Todo tipo de pistas perturbadas o incorrectas?

Así como nuestro cuerpo puede enfermarse varias veces, por ejemplo cardiovascular o gastrointestinal, nuestra psique a veces sufre múltiples veces; luego hablamos de comorbilidad: a veces los trastornos disociales van de la mano con el narcisismo, el síntoma límite, pero también con la adicción al alcohol y las drogas. Del mismo modo, hay pacientes que experimentan psicosis esquizofrénicas o subidas maníacas.

Por el contrario, el comportamiento delictivo no significa necesariamente un trastorno dissocial. Los esquizofrénicos bipolares o paranoides también se comportan de manera dissocial en sus recaídas, pero sin sufrir el llamado trastorno.

Por lo tanto, la persona en cuestión debe ser analizada en detalle. ¿Es la adicción a las drogas al comienzo del comportamiento dissocial? ¿O el cliente abusa de las sustancias como resultado de su personalidad perturbada?

Primero, otras personas perturbadas también muestran elementos de este comportamiento: los drogadictos también mienten y roban; Las personas autistas son igualmente limitadas en su empatía; Las personas bipolares actúan igual de irresponsablemente en una manía; Los narcisistas también chupan a sus semejantes; Los borderliners a veces tampoco tienen simpatía.

Pero las personas perturbadas narcisista en su mayoría tienen sus impulsos bien controlados; Los borderliners a veces incluso desarrollan una mayor simpatía por el sufrimiento de sus semejantes, y las personas bipolares solo se comportan de manera irresponsable en su manía. Los trastornos también pueden mezclarse: el asesino en serie Ted Bundy, por ejemplo, sufría trastornos de personalidad tanto dissociales como narcisistas.

Sin embargo, la falta de compasión no significa que los afectados no perciban los sentimientos de los demás, sino todo lo contrario. Los que están perturbados disocialmente tienen un "instinto asesino": leen los sentimientos de sus semejantes, pero los desacoplan de sus propios sentimientos. Los cerebros de las personas sanas activan los mismos circuitos cuando otros están felices, llorados o enojados. No así lo dissocial; él ve los sentimientos de los demás, pero su cerebro no activa estas redes nerviosas.

Comportamiento antisocial: ejemplos

El ex agente del FBI Joe Navarro publicó una "lista de verificación" para el carácter disocial (los psiquiatras estadounidenses se refieren a estas personas como personalidad antisocial o "psicópatas"). Navarro es un experto mundialmente reconocido en lenguaje corporal; La psicología social crítica, que por ejemplo considera la violencia estructural de la sociedad estadounidense como un motor para el carácter disocial, no es asunto suyo.

Por lo tanto, su lista debe disfrutarse con cautela: un hombre negro que entra en conflicto con el poder judicial cuando era niño no es disocial en una sociedad racista; un marginado en una economía capitalista no es disocial porque roba en la tienda para alimentar a su familia. Incluso los delincuentes que siguen un "honor corrupto" probablemente no sufren este trastorno.

Navarro dice que se preocupa por las víctimas, no por los perpetradores. Es por eso que sus perfiles se parecen a un grabado en madera. Aquí también hay matices. El hecho de que un gran número de delincuentes tenga un trastorno disocial no significa que todas las víctimas se conviertan en delincuentes, sino que el riesgo es grande.

Por ejemplo, un cliente entró en terapia porque su pareja se sorprendió de que la muerte del padre de un amigo no desencadenara sentimientos. Ella lo discutió con él, y él le dijo que nunca había sentido lástima en general; incluso dudaba que hubiera este sentimiento. Podía reconocer los sentimientos basados ​​en los rostros de otras personas y también evaluarlos cognitivamente. Entendería que su amigo estaba llorando después de la muerte de su padre, pero no se sintió afectado. Nunca, nunca y nunca con nadie. El diagnóstico fue: trastorno de personalidad disociativa. La víctima nunca se convirtió en criminal. Trabaja como tatuador, lleva muchos años casado, tiene un hijo y sus colegas lo conocen como una persona amigable; algunos solo están irritados por su "mirada vacía".

Sin embargo, para reconocer formas peligrosas de comportamiento disocial, las tesis de Navarro son importantes. Entre otras cosas, menciona las siguientes características:

La persona en cuestión ignora los derechos de los demás y los manipula para hacer cosas por ellos que les brindan ventajas. Cuando era niño, tuvo problemas con el poder judicial. Está centrado en sí mismo y piensa que puede hacer lo que quiera, incluso si perjudica a los demás. Está orgulloso de haber engañado a las personas y dejado a las mujeres sentadas; se jacta de tales "actos heroicos". Le gusta mentir y, a menudo, incluso cuando no es necesario. Las reglas se aplican a los demás, no a él. Rompe la ley y las reglas del comportamiento social.

Tiene un sexto sentido para las debilidades de los demás y las aprovecha. Él no se arrepiente; El sufrimiento de los demás es igualmente importante para él. Si es condenado, culpa a otros por sus acciones: las circunstancias, la familia o la víctima. Él quiere gobernar sobre los demás. Otros lo encuentran "desagradable" y "insensible".

Se topa con extraños, los insulta o mira para provocarlos. Responde a las críticas con venganza. En la escuela era conocido como un matón. Le encanta arrastrar los sentimientos de otras personas a la tierra. Lo disocial genera confianza para explotar a los demás. Él usa a otros para financiarlo, mentirle o darle coartadas. Comenzó incendios temprano que ponen en riesgo a personas y animales.

Para él, la vida significa sobrevivir al más apto. La persona interesada recopila antecedentes penales como sellos. Adquiere identidades falsas, finge ser un profesor, un oficial de policía, etc. para ganar poder o robar a las personas. Él engaña a otros por dinero, propiedad y objetos de valor. Él tortura a animales y niños. Expresa desprecio por las personas, en palabras, gestos y expresiones faciales.

Se ve arrogante sin hacer nada. No se apega a los acuerdos, no hace citas, pero siempre tiene una excusa. Organiza juegos psicológicos para acosar a otros. Procura el sexo con violencia y lo racionaliza: "Las mujeres quieren esto ..." Sobreestima sus habilidades y subestima a los demás. Trata a los adictos como esclavos. Se financia a través de delitos menores.

Persuade a los demás para que tomen medidas prohibidas y les pide que carguen con las consecuencias. Domina a los demás, su tiempo, su cuerpo y su psique para beneficiarse de él. Destruye la propiedad de los demás por diversión. Donde quiera que aparezca, hay un choque. Él intimida a otros para obtener su voluntad.

Cuando "lamenta" sus acciones, se ve falso. Después de los crímenes, se presenta como la verdadera víctima. Exige que otros lo cuiden, pero no lo devuelve.

Huye de todos los trabajos, acumula deudas y sus relaciones fracasan. Repele a los demás a través de su arrogancia. Utiliza su mirada fría para intimidar o disuadir a los demás. Como jefe, exige que sus empleados infrinjan la ley o manipulen archivos. Oculta partes de su pasado. Evita que las personas manipuladas busquen contacto con amigos y familiares.

No evita discusiones, arriesga la vida y las extremidades (de sí mismo y de los demás). Amenaza y abusa de hermanos, padres y amigos; le roba a sus padres, hipoteca y vende sus propiedades. Otros reaccionan físicamente a él: se pone la piel de gallina y el estómago se contrae.

Está entusiasmado con la tortura, el dolor, los asesinos en serie y todas las formas de violencia; por ejemplo, colecciona películas de salpicaduras o mira videos relevantes de YouTube por las noches. Para él, las mujeres son objetos que él llama "prostitutas"; a menudo ha molestado a niños. A menudo es un padre múltiple con mujeres diferentes, pero no cuida a los niños. Justifica el comportamiento cruel con la frase: "Se lo merecía".

Fue puesto en libertad bajo fianza y dejó a los familiares en el daño. Pide prestado dinero pero nunca lo devuelve. Golpea a su esposa e hijos, que temen su cercanía. Se jacta de matar a alguien o de intentar matar a alguien; se baña en detalles: "Le corté la cabeza ..."

Si sus hijos están con él, no los lleva al médico, no compra comida ni los lleva a la escuela. Cambió su lugar de residencia para escapar de la policía y los acreedores. El sexo no tiene nada que ver con el amor, se lo considera sádico en la cama; A menudo consume porno violento. Sus ex novias lo detestan. Justifica la violencia contra sus hijos: "La necesita".

Sus amigos son matones de la luz roja, proxenetas o traficantes de drogas. Vende bienes robados y atesora armas ilegales. Todo tiene que hacerse como él quiere; de lo contrario se enojará. A menudo habla de su "lado diabólico".

Tales trastornos del comportamiento social deben haber sido reconocibles antes de los 15 años para hablar de un trastorno de personalidad dissocial.

Causas

Hoy en día, la investigación sospecha causas genéticas y sociales, más precisamente: la composición genética solo tiene un efecto si es estimulada por un entorno negativo. La empatía y la intrepidez, así como la falta de ética, se manifiestan en anormalidades en el cerebro: la amagdala, el hipocampo y la circunvolución temporal superior están dañados, y el miedo y la compasión se desarrollan en estas regiones del cerebro. La frente cerca de la cuenca del ojo almacena la información para comprender la importancia de la recompensa y el castigo.

La investigación sobre lesiones de guerra en las que esta área del cerebro está dañada muestra que pierden la capacidad de evaluar los "salarios" y las sanciones que resultan de sus acciones, en contra de su percepción original de que los niveles bajos de serotonina promueven Agresividad, hormonas como la testosterona y la vasopresina también. Las personas con trastornos sociales tampoco tienen esta capacidad, como lo demuestra su desarrollo estructural y funcional de imágenes en esta región del cerebro.

Las reacciones de conductancia de la piel se reducen y se acostumbran a estímulos fuertes más rápido. Las personas con trastornos disociales tienen una reacción de miedo condicionada reducida en el sistema nervioso autónomo. Eso suena abstracto; en términos simples significa: las personas aprenden de la experiencia. Cualquier persona que tocó una estufa caliente cuando era niño "quema" la experiencia negativa en sus cerebros y en una situación similar la evitan. El organismo desencadena el miedo y lo conecta con una causa. También aprendemos en la sociedad.

Los afectados, por otro lado, carecen de las funciones cerebrales para desarrollar este miedo y acoplarlo a una causa. No solo carecen de compasión por los demás, también carecen de sensibilidad hacia ellos mismos, necesitan estímulos más fuertes que las personas sensibles a la normalidad y los buscan.

Sin embargo, esta disposición genética solo daña de manera sostenible el comportamiento si se agrega una infancia destruida. Las personas afectadas casi siempre provienen de una infancia llena de violencia y sin amor. Todo niño que se descuida sufre de ella y tiene las consecuencias en la vida adulta; sin embargo, si este niño tiene un trastorno hereditario del comportamiento social, las consecuencias serán catastróficas.

Esto se vuelve particularmente claro con una forma extrema de delincuentes; la mayoría tiene este trastorno: son asesinos en serie. Los asesinos en serie a menudo se notaron en su infancia por la crueldad hacia los animales. El incendio provocado, la extorsión y la primera violencia contra las personas también se pueden probar.

A menudo provienen de un entorno social que se ha caracterizado por el abuso sexual y la violencia. La falta de contacto físico, las madres sin amor, los padres que golpean, las familias disfuncionales y los problemas de drogas en el hogar a menudo aparecen en las biografías de los asesinos en serie; los padres desaparecidos, el aislamiento en la infancia tardía, los sentimientos tempranos de culpa a través de las proyecciones sexuales de las madres sobre los niños están muy extendidos.

El padre del niño asesino Fritz Haarmann, por ejemplo, era notorio, como un matón y un borracho. "Peleador y gnitterisch", Theodor Lessing vio en él el "arquetipo de un pulpo y un descortés centavo". En el descenso del casco antiguo de Hannover, el lugar de encuentro de los perdidos y alcohólicos, floreció esta flor de pantano. Retirado temprano, el avaro vivió de la fortuna de su esposa Johanne. Padre e hijo se amenazaban mutuamente. El padre quería poner al hijo en el manicomio; el hijo quería llevar al padre al penal. El padre golpeó al hijo, el hijo golpeó al padre. Ambos se acusaron de hacer planes de asesinato contra el otro. Sin embargo, los dos sacaron a terceros juntos y se relevaron en la corte para luego atacarse nuevamente.

La madre del "Vampiro de Sacramento" que bebió la sangre de sus víctimas, Richard Trenton Chase, sufría de esquizofrenia. Ella no pudo cuidar amorosamente de su hijo. El padre del asesino de treinta y tres años, John Gacy, llegó a casa, se sentó en la silla, se emborrachó y luego golpeó al niño borracho. La madre del extremadamente brutal Ed Kemper culpó a su hijo por cada contratiempo.

El terror a menudo se esconde detrás de un "mundo ideal" externo. Entonces la madre de Ed Kemper tenía una posición prestigiosa en la universidad. La violencia psicológica contra su hijo se llevó a cabo a puerta cerrada.

Una clave es la sexualidad subliminal en la agresión de los padres de los asesinos en serie hacia sus hijos. No todos los asesinos en serie tienen motivación sexual; pero los asesinos en serie motivados sexualmente no pueden mantener relaciones equilibradas con sus compañeros y compañeros. Traducen esta incapacidad en asesinatos sexualizados. Esto también se aplica a algunos soldados en la guerra, pero el asesino en serie solo busca a sus víctimas, en una sociedad civil.

Robert Ressler, pionero en el perfil de los asesinos en serie, discutió una coincidencia de circunstancias: al principio están descritos los problemas de la infancia. Agregue a eso el rechazo de los compañeros de clase, el fracaso de los servicios sociales, la marginación en el vecindario y la incapacidad de desarrollarse sexualmente integrado, esto es casi un perfil para un posible asesino en serie.

Los factores negativos promueven si los niños con patrones dissociales desarrollan un trastorno de personalidad completo. El cambio frecuente de cuidadores antes de los 11 años puede decidir si alguien se equivoca o no. Los padres que no perciben las reacciones adaptadas de sus hijos pero que castigan severamente incluso el "delito" más pequeño promueven el comportamiento antisocial. El niño se acostumbra a los castigos, pero no conoce las relaciones sociales equilibradas como una diferencia de estos castigos. En algún momento ya no teme los castigos porque no conoce la alternativa. El castigo incluso se convierte en un reconocimiento negativo; el niño aprende a llamar la atención sobre sí mismo con un comportamiento dissocial.

Los niños con conducta social perturbada reaccionan agresivamente a los demás porque apenas pueden empatizar con ellos. Por eso los perciben como enemigos.

La facilidad para el comportamiento dissocial es promovida por el comportamiento criminal y los problemas psicológicos de los padres. Hay muchas razones para esto: un padre criminal no es un buen modelo a seguir ni puede cuidar al niño cuando está en prisión. A menudo, sin embargo, el padre también tiene un trastorno de personalidad dissocial.

La personalidad dissocial indica que los afectados ignoran las normas sociales. Solo algunos se convierten en criminales serios. Algunos, por otro lado, se vuelven "exitosos": asumen altos riesgos, ya sea como profesionales o como banqueros de inversión.

Comportamiento social interrumpido

La psiquiatría infantil conoce, como el comportamiento social perturbado de los niños, acciones antisociales como mentiras notorias, robo de otros niños, humillación selectiva de otros niños, golpes, intimidación y formas duras de violencia, por ejemplo, el uso de objetos como armas.

La mitad de estos niños llamativos luego se integran socialmente, la otra mitad retiene su comportamiento como adultos. Cuando los síntomas antisociales se solidifican, se puede desarrollar un trastorno de personalidad dissocial.

Al menos en retrospectiva, se puede aclarar quién está en riesgo. Dos tercios de los clientes con trastornos disociales mostraron tres o más síntomas del trastorno antes de los 12 años. En primer lugar, los factores de riesgo incluyen género; Como los hombres tienden a dirigir sus problemas al exterior, las mujeres tienden a concentrarse en el interior. Los niños que se destacan temprano son los llamados "principiantes", mientras que aquellos que solo comienzan con un comportamiento antisocial en la adolescencia son del "tipo de inicio tardío". En primer lugar, los principiantes sufren de comorbilidad, especialmente deficiencias mentales: son difíciles de articular y apenas pueden almacenar información en su memoria; segundo, corren un mayor riesgo de que su comportamiento se convierta en un trastorno de la personalidad.

La adopción y los estudios de gemelos han demostrado que la disposición genética es esencial. Los hallazgos bioquímicos, neurofisiológicos y psicofisiológicos prueban los marcadores biológicos como "factores de vulnerabilidad" para el comportamiento dissocial.

Lo mismo se aplica a niños y adolescentes. El comportamiento disocial no significa que un niño ocasionalmente diga la falsedad o que los niños "toquen". Tampoco significa que los niños y adolescentes rompan tabúes para definirse contra el mundo adulto. Tampoco significa que alguien se porta mal de acuerdo con los estándares burgueses, es decir, no se sienta a la mesa con las manos juntas.

Cualquier persona que se comporta de manera disocial, ya sea como niño, adolescente o adulto, perjudica a los demás sin arrepentirse, los engaña como una práctica de vida y se comporta de manera antisocial en diferentes áreas de la vida: por ejemplo, un miembro de una pandilla juvenil que pasa pruebas cuestionables de coraje para enfrentar su Brillar una camarilla no es antisocial sino social, porque se trata de integrarse en el grupo. Las personas disociales, por otro lado, son tan antisociales con los compañeros de clase como lo son con los maestros, con los enemigos y con los enemigos.

Terapias

Con las personas con trastornos mentales que ponen en peligro a otros y les causan daño, es difícil entenderlos como víctimas. Pero la persona perturbada socialmente sufre de su enfermedad. Las víctimas de la violencia no solo tienen más probabilidades de estar involucradas en la violencia que lo normal, sino que también mueren más a menudo por la violencia y terminan siendo más propensas a suicidarse.

Lo disocial se encuentra así en un círculo vicioso. Si renunciaba a su "dominio" y eso significa ceder, tendría que ser "instruido". Sin embargo, su perturbación significa que no entiende por qué debería hacerlo.

En casos extremos, una persona perturbada socialmente daña a su prójimo en gran medida. Hoy, la terapia se enfoca en prevenir. Las personas genéticamente predispuestas y socialmente descuidadas necesitan un apoyo específico. Una persona de confianza quizás pueda establecer el curso para un desarrollo positivo. Este "amigo paternal" debe ser consciente de su responsabilidad: no debe esperar una recuperación rápida, el cliente siempre lo decepcionará; él mismo necesita contactos que lo apoyen para que no renuncie.

En el mejor de los casos, este cuidador es emocionalmente inteligente, tiene muchos años de experiencia en el trabajo, es tan relacional como vivir en relaciones estables, estructurado al estudiar y socialmente competente en la vida cotidiana. Debido a que una persona con una predisposición genética a un trastorno dissocial no es automáticamente un monstruo: incluso si su empatía se ve afectada, todavía aprende a través de la experiencia en su entorno; Además, los casos extremos, que carecen de todo miedo y empatía, son raros entre los discapacitados.

Los afectados también son personas de varias capas, un entorno (criminal) en el que su trastorno parece ser una ventaja puede conducir al desastre; en el mejor de los casos, un entorno socialmente estable conduce a una mezcla equilibrada de comportamiento.

Alguien que siente poca compasión aún puede evitar acciones dessociales si significan desventajas. Incluso si aprende el comportamiento social como fórmulas matemáticas, aún puede aprenderlo. Si la falta de empatía es biológica, el terapeuta no puede lograrlo con valores y normas ni con sanciones. Es crucial, particularmente en el caso de las personas extremadamente disociales, hacerlos conscientes de las consecuencias de sus acciones, por ejemplo, analizando los pensamientos con ellos antes de un acto de violencia.

Además, los enfermos pueden aprender rompiendo su defensa de culpa. Para hacer esto, debe encontrarse repetidamente con el cliente como responsable de la disputa y la violencia; el perturbado personifica sus acciones; aquí el terapeuta tiene que detenerlo.

El entrenamiento contra la agresión promete éxito. Aquí, los afectados aprenden con juegos de rol y tecnología de video cómo reconocer problemas y cómo encontrar soluciones no violentas. En particular, el terapeuta lleva al cliente a grandes diseños, hacia el futuro y la vida. La víctima puede no desarrollar compasión por su víctima, pero una casa con jardín también es la mejor perspectiva para él en la cárcel.

Si el "gato ya está fuera de la bolsa", es decir, los afectados han cometido el primer daño corporal, el primer robo o el primer engaño, entonces el terapeuta trabaja retrospectivamente en qué cadena de comportamiento condujo al acto. Cada situación en el camino es analizada y trabajada, y el autor aprende formas alternativas de actuar. Los éxitos con las personas disociales "duras" son extremadamente bajos.

Eine Studie aus Australien war jedoch erfolgreich bei kalt-unemotionalen Kindern – also den potentiellen dissozialen Tätern von später. Die Eltern dieser Kinder sollten ihnen alle zehn Minuten in die Augen blicken und ihnen mit sanfter Stimme sagen: „Ich hab dich lieb.“ Sechs Monate später konnten die Kinder in den Gesichtern der Eltern Emotionen erkennen. Das lieferte einen Beleg dafür, dass Empathie auch bei biologisch Beeinträchtigten lernbar ist.

Schuldfähigkeit?

Eine dissoziale Persönlichkeit ist eine psychische Störung, so wie paranoide Schizophrenie oder Bipolarität. Sind Betroffene also schuldunfähig? So einfach ist es nicht.

Ein Täter gilt dann als schuldunfähig, wenn er wegen einer „schweren seelischen Abartigkeit“ nicht Herr seiner Handlungen ist. Schwere seelische Abhängigkeit bedeutet: Stereotypes Verhalten, massive Probleme in Beziehungen, affektive Auffälligkeit, permanente Verhaltensprobleme, starre Denkmuster, gestörte Wahrnehmung der Realität.

Über die Schuldfähigkeit entscheidet indessen, ob der Täter während, bzw. unmittelbar vor der Tat seine Handlungen steuern konnte. Die Störung macht den Delinquenten zum Beispiel besonders verführbar, eine Straftat zu begehen. Schuld mindernd wirkt sich die Störung jedoch nur aus, wenn die Impulskontrolle die gesamte Persönlichkeit prägt.

Schuld mindernd wirken Aspekte, die zur Eskalation eines Konfliktes führten: Alkohol- oder Drogenrausch, eine von Impulsen bestimmte Verhaltenskette bei der Tat, und eine direkte Verbindung zwischen der Tat und der Persönlichkeitsstörung.

Für die Schuldfähigkeit sprechen hingegen eine planvolle Tat, die Fähigkeit, zu warten, komplexe Handlungen in aufeinander abgestimmten Schritten, das systematische Verwischen von Spuren, Alibis zu verschaffen, und flexible Handlungsoptionen. Wenn der Betroffene also in einer vergleichbaren Situation dieses Delikt nicht beging, spricht das für seine Schuldfähigkeit.

Die Störung allein mindert die Schuld also nicht. Ein Berufsverbrecher kann zum Beispiel durch seine genetisch und soziale Vorbelastung für diesen Weg besonders geeignet sein: Wenn er jedoch organisiert Menschen erpresst, Frauen in die Prostitution zwingt oder als Auftragsmörder arbeitet, ist er trotzdem schuldig.

Die Diskussion über den „freien Willen“ der Betroffenen beginnt jedoch gerade erst. Die biologische Perspektive, also die Erkenntnisse über die genetisch beeinträchtigten Hirnfunktionen dürfte zumindest die „Charakterschuld“ in einem anderen Licht erscheinen lassen.

Machtmenschen

„Ich wäre überrascht, wenn nicht jeder Politiker deutlich weiter oben auf der Psychopathenskala rangieren würde als der Durchschnittsmensch.“ Der Psychologe Kevin Dutton

Menschen mit dieser Störung sind drei- bis viermal häufiger in Machtpositionen zu finden als im Rest der Bevölkerung. Das ist kein Zufall: Sie sind kalt, können aber die Gefühle Anderer lesen; sie manipulieren ohne Gewissen, können also die „Zügel in der Hand halten“; sie werden nicht verletzlich, weil sie sich in Liebesbeziehungen verstricken; sie ordnen schnell zu, wer von Vorteil ist und wer nicht, ohne dabei von Mitgefühl gebremst zu werden. Andere Menschen sind für sie Werkzeuge; wenn sie sich angegriffen fühlen, schlagen sie mit allen Mitteln zurück. Das alles gilt im Vertrieb, bei Versicherungen und im Bank-Management als Führungs-Qualität. Genau diese Brachen ziehen Betroffene an: Es geht um viel Geld und spontane Entscheidungen.

Auch Politiker profitieren von dieser Störung. Der Psychologe Jens Hoffmann erkennt diese Studie bei Jörg Haider ebenso wie bei Silvio Berlusconi und abgeschwächt bei George Bush Junior. Mischt sich die dissoziale mit der narzisstischen Störung, dann haben wir einen prototypischen Diktator.

Erich Fromm erkannte bei Hitler einen das Leben hassenden Charakter und sah dessen Ideologie als Ausdruck davon. Die Vernichtung eines konstruierten Feindes und Macht über Leben und Tod ist Motor faschistischer Weltanschauung. Ob zum Beispiel die NSU-Killer Böhmhardt und Mundlos die mörderische Pathologie zur faschistischen Ideologie trieb oder die Ideologie zum Mord lässt sich nicht scharf trennen.

Faschismus ermöglicht es Dissozialen, ihre Störung umzusetzen. Mitleidlosigkeit ist in der Nazi-Ideologie erklärtes Ziel. Gehirnwäsche und das „Abrichten zum Töten“ belegen, dass den meisten Menschen die Empathie erst zerstört werden muss. Dagegen bildeten den Kern der NS-Kampfverbände, über die sich heutige Neonazis definieren, Männer, deren Psyche dem Töten entsprach.

Viele charismatische Herrscher der Geschichte hatten vermutlich eine dissoziative Störung – auch wenn sich aus der Distanz heraus schwerlich eine Diagnose treffen lässt.

Die genetische Grundlage der Störung, also die eingeschränkte Empathie und Angstfreiheit, kann in der Evolution sinnvoll gewesen sein. In Extremsituationen, also gegenüber wilden Tieren und menschlichen Feinden waren furchtlose Charaktere, die kein Mitgefühl in ihren Entscheidungen bremste, von Vorteil – vielleicht waren sie sogar notwendig, auch wenn ihre Tyrannei das soziale Leben in der Gruppe beeinträchtigte.

Jens Hoffmann sieht die meisten Führungskräfte als „subklinische Dissoziale“. Mut, Leistungsbereitschaft ohne Rücksicht auf sich und Andere, Durchsetzungskraft, Machtbesessenheit und mangelndes Schuldbewusstsein sind geradezu Top-Skills für eine Bewerbung im Management. Oberflächlicher Charme und emotionale Kälte kommen hinzu. Angstfrei und gefühlskalt kommen sie mit Stress gut zurecht. Sie haben kein Problem, Mitarbeiter zu feuern, weil es sie nicht berührt.

Wenn Betroffene nach oben gekommen sind, ist es schwer, sie zu bremsen. Die Mitarbeiter in den unteren Hierarchien leiden unter der Tyrannei; die Spitze bekommt wenig mit. Übt jemand Kritik, spielt der Gestörte sein Repertoire von Manipulation und Rufmord aus. Er isoliert den Kritiker von seinem Team, er strukturiert ganze Abteilungen um und suggeriert dem Leidenden, dass mit „ihm etwas nicht stimmt“. Seine Vorgesetzten manipuliert der Dissoziale ebenfalls; er heuchelt ihnen sogar Empathie für die Probleme der Firma vor.

Wer so jemand als Chef hat, muss sich selbst schützen. Er darf keine Schwäche zeigen und nicht versuchen, den Chef zu ändern. Er sollte sich Verbündete suchen, den Betriebsrat und die Personalabteilung informieren, sowie das Verhalten des Vorgesetzten minutiös belegen. In der Konsequenz sollte er sich aber einen Arbeitsplatz suchen, an dem Demokratie und Mitarbeiterrechte es Tyrannen schwer machen. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Joe Navarro: Die Psychopathen unter uns: Der FBI-Agent erklärt, wie Sie gefährliche Menschen im Alltag erkennen und sich vor ihnen schützen, mvg Verlag, 2014
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Persönlichkeitsstörungen - Krankheitsbilder (Abruf: 27.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Psychiatrienetz, c/o Psychiatrie Verlag: Persönlichkeitsstörungen (Abruf: 27.08.2019), psychiatrie.de
  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde: S2- Leitlinie für Persönlichkeitsstörungen, Stand: 2009, dgppn.de
  • Rainer Sachse: Persönlichkeitsstörungen verstehen: Zum Umgang mit schwierigen Klienten, Psychiatrie Verlag, 10. Auflage, 2014

ICD-Codes für diese Krankheit:F60ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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