Corazón

Fibrilación cardíaca: signos, causas y tratamiento.

Fibrilación cardíaca: signos, causas y tratamiento.



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La fibrilación cardíaca es una de las llamadas arritmias taquicardia. Estos se caracterizan por el hecho de que la frecuencia cardíaca aumenta a más de 100 latidos por minuto. 70 a 75 latidos por minuto serían normales para las mujeres y 60 a 70 latidos por minuto para los hombres. La fibrilación cardíaca se divide en fibrilación auricular y fibrilación ventricular.

Cuando la frecuencia cardíaca aumenta

A medida que aumenta la frecuencia cardíaca, se bombea menos sangre a la circulación por latido cardíaco. Esto se debe a que las cámaras no tienen suficiente tiempo para relajarse y rellenarse, o las contracciones del corazón son demasiado débiles y descoordinadas.

Atria y cámaras

El corazón humano consta de cuatro patios interiores, dos a cada lado del corazón: una pequeña aurícula algo libre de músculos que recolecta la sangre del cuerpo o los pulmones, y una cámara muscular que aspira la sangre de la aurícula y luego la devuelve al Cuerpo, o presionado en la circulación pulmonar. En pocas palabras, las aurículas se contraen primero, la sangre fluye hacia las cavidades del corazón y luego las cavidades se contraen y la sangre se bombea hacia la circulación. Todo esto está coordinado por células cardíacas especiales. Su tarea es transmitir señales eléctricas a los ventrículos en un cierto orden, de tal manera que se garantice una cooperación fluida.

Con la fibrilación cardíaca, aquí la fibrilación auricular, este proceso se ve alterado. Las contracciones auriculares efectivas ya no pueden tener lugar. Por el contrario, las aurículas se asemejan a un "tic" o "parpadeo". De esta manera, ya no pueden ayudar adecuadamente a las cámaras con el trabajo de bombeo.

La fibrilación auricular

Con la fibrilación auricular, una arritmia cardíaca, las aurículas se contraen entre 350 y 600 veces. Estas acciones completamente irregulares se transmiten a las cámaras, que también funcionan de manera incontrolada. Esto significa que las excitaciones de las aurículas solo alcanzan parcialmente o no las cámaras. Esto reduce la cantidad de sangre que las cámaras bombean a los vasos sanguíneos. En reposo, la cantidad de sangre disminuye en aproximadamente un quince por ciento, incluso más durante la actividad física. Esto se nota a través de palpitaciones, latidos cardíacos rápidos y especialmente falta de aliento.

La fibrilación auricular a menudo no se nota en absoluto y, por lo tanto, se subestiman sus efectos. A diferencia de la fibrilación ventricular, este tipo de fibrilación cardíaca no es potencialmente mortal. Si la fibrilación auricular ocurre como una convulsión, esto generalmente es solo por un corto tiempo y no se percibe como tal o, como ya se mencionó, se describe como tropiezo o palpitaciones. Debilidad, falta de aliento, dolor de corazón y miedo son algunas de las quejas. Cuanto más rápido late el corazón, más pronto se darán cuenta los pacientes y más incómodo será para ellos.

Causas

Las posibles causas de fibrilación auricular incluyen hipertensión que ha persistido durante mucho tiempo, vejez, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus, enfermedad de las arterias coronarias, hipertiroidismo, una válvula cardíaca anormal y consumo excesivo de alcohol.

Complicaciones inminentes

Una complicación de la fibrilación cardíaca, especialmente la fibrilación auricular, es la formación de trombos (formación de coágulos sanguíneos). Si se disuelven, pueden causar una embolia arterial en forma de accidente cerebrovascular o un trastorno circulatorio en otro órgano. Además, el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta con la edad. Si la fibrilación ha existido durante mucho tiempo, las aurículas se agrandan y cambian su estructura de tejido real. También existe el riesgo de insuficiencia cardíaca. La mayoría de los afectados viven con síntomas como palpitaciones y falta de aliento durante el esfuerzo físico durante años. También hay un déficit de pulso. Esto significa que no todas las ondas de pulso que emanan del corazón llegan a la periferia, por ejemplo, en la arteria de la mano o el pie. En la práctica, esto se puede determinar presionando los diversos pulsos.

Diagnóstico

En el caso de la fibrilación cardíaca, generalmente se debe consultar a un especialista, el llamado cardiólogo. Esto siente los pulsos y ausculta el corazón. Por lo general, también se incluye un electrocardiograma (EKG). Tal EGK no necesariamente tiene que ser anormal. Especialmente cuando la fibrilación auricular está en la fase inicial, un ECG a largo plazo que se aplica entre 24 y 48 horas es más significativo. Otra opción es usar una grabadora de eventos. Esto es activado por el paciente cuando surgen quejas. Luego, el médico evalúa los resultados utilizando una computadora.

Terapia

Para contrarrestar la formación de coágulos, una complicación de la fibrilación cardíaca, al paciente generalmente se le receta un medicamento que inhibe la coagulación de la sangre (anticoagulantes). Se lleva a cabo una llamada cardioversión farmacológica contra los trastornos del ritmo, lo que significa que a los afectados se les prescribe un fármaco antiarrítmico. Otra opción es la cardioversión eléctrica, que trata de restablecer el ritmo cardíaco normal. Esta terapia recuerda una "descarga eléctrica" ​​durante la anestesia corta. Sin embargo, antes de usarlo, debe asegurarse de que no se haya formado un coágulo de sangre en las aurículas del paciente. Esto se verifica mediante un proceso especial de ultrasonido.

Otra opción de tratamiento es la ablación con catéter. Este es un procedimiento en el que una determinada área de la aurícula izquierda se borra por medio de corriente o frío de alta frecuencia con la ayuda de un catéter que se empuja sobre la ingle a través de la vena cava hasta el corazón.

Con el llamado control de frecuencia, se intenta reducir la frecuencia del pulso en reposo. Esto se hace administrando medicamentos, como los betabloqueantes. Este es un procedimiento de terapia para los ancianos, con menos molestias.

La fibrilación ventricular

La fibrilación ventricular es una fibrilación potencialmente mortal. Si no se trata, esto puede conducir a un paro cardiovascular en poco tiempo. Con la fibrilación ventricular, los ventrículos se contraen entre 350 y 600 veces por minuto. La contracción ventricular controlada ya no es posible, lo que significa que se expulsa muy poca sangre a los vasos. La terapia de emergencia con reanimación / desfibrilación debe realizarse lo antes posible.

Con la fibrilación ventricular, las células cardíacas especiales aún están involucradas, pero las contracciones ya no son armoniosas, lo que hace que el músculo cardíaco se "agite" o "parpadee". Una contracción normal ya no es posible y, por lo tanto, el ventrículo ya no bombea la sangre correctamente. Si la ayuda no llega a tiempo, se desarrolla una llamada asistolia, el corazón se detiene.

Causas

La causa más común de fibrilación ventricular es el daño al músculo cardíaco causado por la enfermedad de las arterias coronarias (CHD) o por un ataque cardíaco agudo. Otras causas incluyen miocarditis (inflamación del músculo cardíaco), insuficiencia cardíaca grave (insuficiencia cardíaca) o una enfermedad del sistema de conducción cardíaca. El potasio y el magnesio son extremadamente importantes para el buen funcionamiento del corazón. Si la composición de estos dos minerales vitales cambia mucho, esto también puede ser un motivo de fibrilación cardíaca potencialmente mortal. Especialmente cuando los pacientes con insuficiencia cardíaca están tomando medicamentos para el drenaje, la sangre debe examinarse detenidamente para detectar minerales.

Un accidente de poder también puede causar fibrilación ventricular. Los pacientes que han tenido fibrilación ventricular en su vida tienen un alto riesgo de repetir esto.

Síntomas

La pérdida del conocimiento ocurre en unos pocos segundos, sin pulso y sin respiración. Esto puede suceder de la nada sin un presagio. Las posibles señales de advertencia son las siguientes: dolor en el pecho en el lado izquierdo, mareos, desmayos, dificultad para respirar incluso con poco esfuerzo y palpitaciones palpables. Todos estos síntomas deben ser eliminados urgentemente por un médico. Dolor en el pecho, opresión en el pecho, miedo a la muerte, falta de aliento: se debe llamar a un médico de urgencias aquí.

Diagnóstico

El electrocardiograma hace visible la fibrilación ventricular. Los picos irregulares y una frecuencia de más de 320 latidos por minuto son indicaciones típicas aquí.

Terapia

Con fibrilación ventricular, cada segundo cuenta. Las medidas de reanimación deben iniciarse de inmediato. Cuanto más rápido se interrumpa la fibrilación ventricular con un desfibrilador, mayores serán las posibilidades de supervivencia. Si los pacientes tienen un alto riesgo de esta amenaza de fibrilación cardíaca y el tratamiento con medicamentos no es satisfactorio, se puede implantar un desfibrilador. Esto detecta una fibrilación ventricular y la interrumpe con una descarga eléctrica. (SO)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Thomas Lambert, Clemens Steinwender: Cardiovascular Medicine, Trauner Verlag, 1st edition, 2019
  • L. Brent Mitchell: Atrial Fibrillation (AF), MSD Manual, (consultado el 2 de septiembre de 2019), MSD
  • Thomas Paul et al.: Guía de cardiología pediátrica: taquicardia Arritmias cardíacas en la infancia, adolescencia y edad adulta (pacientes EMAH), Sociedad alemana de cardiología pediátrica, (consultado el 02.09.2019), AWMF


Vídeo: Fibrilación Auricular: Cuál es su tratamiento? (Agosto 2022).