Corazón

Aleteo del corazón: causas, terapia y síntomas

Aleteo del corazón: causas, terapia y síntomas



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

El término "corazón palpitante" describe fenómenos muy diferentes: por ejemplo, cuando se siente excitado, asustado, en situaciones estresantes o incluso en el amor, puede sentir que el corazón está "palpitando". Además de esto, el aleteo del corazón también puede indicar una enfermedad y, por ejemplo, ser una expresión de arritmia cardíaca, es decir, una secuencia irregular del latido cardíaco normal. Esto puede ocurrir en personas sanas y ser inofensivo, así como un precursor y una señal de advertencia de muerte cardíaca súbita inminente; es por eso que una aclaración precisa de las causas por parte de un cardiólogo o internista es particularmente importante. En este contexto, el término "aleteo cardíaco" a menudo se usa como sinónimo de "aleteo auricular" o "aleteo ventricular", que ya no es un "aleteo", pero puede ser una forma muy peligrosa de arritmia cardíaca que no requiere tratamiento inmediato. puede conducir rápidamente a insuficiencia cardiovascular con paro respiratorio y cardíaco.

Síntomas

Un corazón "agitado" puede sentirse muy diferente para los afectados. A menudo se dice que existe la sensación de que el corazón late "mal", a veces acompañado de problemas para respirar, mareos o sudoración. En otros casos, se informa un tipo de dolor de corazón o vibración en el área del corazón, que se siente como si acabara de estar muy aterrorizado. También puede suceder que las personas sientan que algo está revoloteando en la tráquea o debajo de la laringe. El tiempo que dura el aleteo del corazón también es individual, en muchos casos solo dura unos segundos por episodio, pero ocurre una y otra vez durante todo el día. A veces hay dolor en el pecho y / o ansiedad. Esto podría ser evidencia de un ataque al corazón.

Causas de la fibrilación.

Si el corazón se agita durante el estrés, el miedo, el pánico o antes de conocer a la nueva novia, esta es una reacción completamente normal del cuerpo, porque la sensación de emoción y enamoramiento representa una situación bioquímicamente estresante para el cuerpo. en ambos casos se pone en "alerta", lo que conduce a una rápida liberación de la hormona adrenalina por el llamado sistema nervioso simpático, una parte del sistema nervioso vegetativo. La adrenalina, que libera glucosa y ácidos grasos libres de las reservas de energía del hígado, los músculos y el tejido adiposo, aumenta la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria.

Además, hay otros síntomas, como aumento de la sudoración o aumento de la tensión muscular. Para que esta forma natural e inofensiva de aleteo cardíaco no se vuelva dañina para el organismo, los afectados deben encontrar una manera de relajarse. Luego, se activa el sistema nervioso parasimpático del “nervio de reposo o relajación”, que actúa como una “contraparte” del sistema nervioso simpático al garantizar que se cierra el suministro de energía, lo que crea una sensación de relajación y el aleteo cardíaco disminuye.

Latidos irregulares (arritmia)

Además de la emoción o el enamoramiento, una arritmia cardíaca también puede ser la causa del latido del corazón. Se entiende que esto significa una secuencia irregular del latido cardíaco normal, que normalmente es de 60 a 80 veces por minuto en estado inactivo. Las arritmias cardíacas ocurren con mucha frecuencia, aunque a menudo ni siquiera se notan en versiones ligeras u ocasionales. La arritmia proviene de causas externas como el consumo excesivo de cafeína o alcohol, los efectos secundarios de algunos medicamentos (por ejemplo, antidepresivos), infecciones febriles o un estómago hinchado (meteorismo).

La irritación del llamado "nodo del seno carotídeo" (receptor en la arteria principal del cuello), por ejemplo, debido a una bufanda demasiado apretada o un golpe, puede conducir a una arritmia cardíaca, ya que la irritación ralentiza los latidos del corazón, lo que puede provocar Desmayo. Además de las causas externas, una serie de causas orgánicas también pueden ser responsables de una arritmia, como una enfermedad coronaria (CAD), un ataque cardíaco, una enfermedad del músculo cardíaco o una miocarditis. Además, se puede considerar el hipertiroidismo (hipertiroidismo) o el hipotiroidismo (hipotiroidismo), la presión arterial alta o el desequilibrio electrolítico (por ejemplo, deficiencia de potasio).

Existen muchas formas de arritmia cardíaca, por ejemplo, los llamados trastornos de irritación, en los que se altera la formación de los impulsos eléctricos o los "trastornos de la conducción", lo que significa una transmisión alterada de la excitación del corazón. Las arritmias también se clasifican según si se originan en el área de las aurículas (supraventricular) o en los ventrículos (ventricular). Además, se hace una distinción entre una frecuencia cardíaca lenta (bradicardia) con menos de 60 latidos por minuto y un corazón que late demasiado rápido con más de 100 latidos por minuto (taquicardia). Otra forma de arritmia cardíaca son los latidos cardíacos adicionales (extrasístoles), que también se conocen como "tropiezo cardíaco".

Las arritmias cardíacas ocurren con bastante frecuencia en general y pueden ser completamente inofensivas en personas sanas, así como en forma de una complicación patológica o incluso mortal en enfermedades del corazón y otros órganos. Por lo tanto, el aleteo cardíaco frecuente o persistente siempre debe ser examinado por un médico.

Aleteo de cámara

El término "corazón revoloteante" a menudo se usa como sinónimo del llamado aleteo ventricular, que ya no es principalmente un "aleteo" del corazón, sino una forma muy peligrosa de arritmia cardíaca, que ocurre rápidamente sin tratamiento inmediato. lleva a la muerte. El aleteo ventricular se caracteriza por una frecuencia de 250 a 300 latidos por minuto, lo que significa que el corazón ha perdido completamente su ritmo y, en cambio, funciona sin un latido reconocible y a una velocidad muy alta. Como resultado, la contracción desigual de las fibras musculares individuales significa que la sangre ya no se puede bombear desde el ventrículo hacia la circulación, sino que solo se mueve hacia adelante y hacia atrás en el corazón, lo que corresponde a la situación de paro cardíaco con respecto a la función real del corazón.

En la mayoría de los casos, el aleteo ventricular es causado por un ataque cardíaco u otra enfermedad cardíaca grave que ha provocado un cambio en la estructura del corazón o un deterioro funcional. Los ejemplos incluyen enfermedad de la arteria coronaria (CAD), insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca), dilatación (estiramiento excesivo) o un aneurisma, ataques cardíacos e inflamación cardíaca (por ejemplo, miocarditis).

Además de las enfermedades directas del corazón, los cambios en el equilibrio electrolítico pueden promover la aparición de aleteo ventricular, en particular hipocalemia (deficiencia de potasio) o hipomagnesemia (deficiencia de magnesio). En casos raros, los accidentes eléctricos, accidentes cerebrovasculares o traumatismos cardíacos (por ejemplo, debido a accidentes de tráfico) también pueden causar aleteo ventricular. El aleteo ventricular a menudo conduce a la pérdida de la conciencia en un corto período de tiempo, los posibles síntomas previos también pueden ser dolor y opresión en el pecho, latidos cardíacos rápidos, mareos y dificultad respiratoria aguda.

En la mayoría de los casos, el aleteo ventricular cambia rápidamente a lo que se conoce como fibrilación ventricular, lo que significa una frecuencia cardíaca de más de 300 por minuto, lo que conduce a insuficiencia cardiovascular con paro respiratorio y cardíaco. Dado que el cerebro ya no recibe sangre de manera adecuada debido a la tasa de apoplejía extremadamente alta, rápidamente queda inconsciente, como resultado, el paciente ya no responde y no responde al dolor ni a los estímulos de luz, lo que significa que las pupilas están dilatadas y rígidas . En consecuencia, el aleteo ventricular o la fibrilación ventricular son condiciones extremadamente amenazantes que pueden ser fatales si no se tratan correctamente de inmediato.

Aleteo auricular

Además del aleteo ventricular, el llamado aleteo auricular también se conoce coloquialmente como "aleteo cardíaco", que también es una forma a veces más grave de arritmia cardíaca. Con este trastorno, el nodo sinusal, que se encuentra en la aurícula derecha del corazón, ha perdido su función principal como un "reloj eléctrico" para la acción del corazón, por lo que conduce a un ritmo cardíaco rápido pero regular en la aurícula con una frecuencia auricular de alrededor de 240 a 350 acciones del corazón por minuto. está viniendo. En casos raros, el aleteo auricular también puede poner en peligro la vida, ya que las aurículas del corazón ya no bombean correctamente, sino que en realidad solo se forman "aleteo" y se forman coágulos de sangre en las cavidades cardíacas. En una emergencia, estos pueden aflojarse y enjuagarse en el cerebro con el torrente sanguíneo, lo que puede provocar un derrame cerebral con parálisis, trastornos del habla o incluso la muerte.

En muchos casos, el aleteo auricular conduce a un corazón acelerado como una convulsión y / o palpitaciones severas o tropiezos, o la sensación de que el corazón late "hasta el cuello". Estos síntomas a veces se acompañan de otros síntomas como mareos, opresión en el pecho, dificultad para respirar, fatiga rápida y debilidad física general. El aleteo auricular a menudo ocurre como resultado del estiramiento auricular y / u otro daño al corazón. Sin embargo, en muchos casos, otras enfermedades también son la causa del aleteo auricular, por ejemplo, presión arterial alta, enfermedad coronaria y ataque cardíaco, enfermedades de las válvulas cardíacas, enfermedades del músculo cardíaco (cardiomiopatía) como Una inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) o una tiroides hiperactiva.

En casos raros, el aleteo auricular también puede ocurrir en pacientes sanos para el corazón. Esto puede fomentarse, entre otras cosas, por el estrés emocional, el consumo excesivo de alcohol y café, el consumo de nicotina y drogas, así como las comidas opulentas y la falta de minerales (especialmente potasio y magnesio). Sin embargo, la mayoría de los pacientes tienen enfermedades cardíacas orgánicas.

Con respecto al diagnóstico y el tratamiento, el aleteo auricular difiere ligeramente de la arritmia cardíaca mucho más común, que afecta a aproximadamente 300,000 personas solo en Alemania. La fibrilación auricular se caracteriza por latidos cardíacos irregulares persistentes, por lo general significativamente más rápidos, y otros síntomas como debilidad repentina, falta de aliento o dolor de corazón. Aunque esta forma de arritmia no pone en peligro la vida, la fibrilación auricular también presenta serios riesgos, ya que las complicaciones como un derrame cerebral o insuficiencia cardíaca pueden resultar de coágulos sanguíneos. También hay numerosas causas de fibrilación auricular, como hipertensión de larga data, vejez, debilidad muscular cardíaca, enfermedad coronaria, diabetes (diabetes mellitus), defectos de la válvula cardíaca o inflamación del músculo cardíaco.

Diagnóstico

Si hay una arritmia cardíaca como la causa del aleteo del corazón, esto puede reconocerse primero por el pulso modificado. En la mayoría de los casos, el médico ya puede determinar si el corazón late demasiado lento (bradicardia), demasiado rápido (taquicardia) o de manera irregular (arritmia). Además, el examen médico generalmente solicita medicamentos tomados como parte del historial médico, ya que algunas preparaciones (por ejemplo, hormonas tiroideas) también pueden causar arritmias cardíacas si la dosis es incorrecta.

Sin embargo, el examen más importante para sospechar arritmias cardíacas es la electrocardiografía (ECG), que mide las corrientes eléctricas en el corazón. La actividad cardíaca se muestra como una curva, que proporciona al médico información sobre qué tipo de alteración del ritmo es. Como parte del diagnóstico, este ECG se realiza primero en condiciones de reposo (ECG en reposo).

Si es necesario, el examen se complementa con un ECG de esfuerzo (ergometría). La actividad cardíaca se mide bajo condiciones de estrés (por ejemplo, al andar en bicicleta o correr en una cinta de correr), ya que algunas alteraciones del ritmo solo ocurren bajo estrés. Además, un ECG a largo plazo puede proporcionar información sobre 24 a 48 horas, porque muchas arritmias cardíacas ocurren solo ocasionalmente. Tales arritmias cardíacas esporádicas también se pueden registrar utilizando un "registrador de eventos", que se utiliza, por ejemplo, cuando un ECG a largo plazo no ha proporcionado resultados suficientes.

En la mayoría de los casos, estos exámenes son suficientes para diagnosticar una arritmia cardíaca, en casos especiales, sin embargo, se realiza un "examen electrofisiológico". Este es un examen especial de catéter cardíaco que desencadena artificialmente las arritmias cardíacas, si es posible, para poder sacar conclusiones sobre el tipo y la ubicación. Además, se pueden considerar más pruebas para preguntas especiales, como un examen de ultrasonido del corazón (ecocardiografía), que puede proporcionar información sobre defectos de la válvula cardíaca y debilidad cardíaca, o imágenes de resonancia magnética (MRI) por las cuales la enfermedad coronaria (cambio anormal en las arterias coronarias) Puede ser descubierto.

La característica principal del aleteo ventricular es la pérdida de conciencia sin pulso, por lo que solo se requiere un electrocardiograma (EKG) para el diagnóstico. El aleteo de la cámara se caracteriza por 250 a 300 excitaciones por minuto, las líneas de EKG parecen horquillas. Con la fibrilación ventricular hay más de 300 excitaciones por minuto: aquí las líneas de ECG recuerdan más a ondas desordenadas cada vez más grandes.

Si hay un aleteo auricular, el diagnóstico se realiza mediante un historial médico detallado y un examen clínico, así como un ECG, un ECG a largo plazo o, si es necesario, un ECG de estrés. El aleteo auricular es fácil de diagnosticar debido a su aspecto electrocardiográfico característico, ya que la línea cero del ECG se deforma "como una hoja de sierra". Dado que existe un mayor riesgo de accidente cerebrovascular con aleteo auricular, generalmente se realiza primero un llamado examen de ETE (ecocardiografía transesofágica). Se coloca una cabeza de ultrasonido en el esófago hasta el nivel de las aurículas para excluir los coágulos de sangre en el corazón.

No es raro que un médico no pueda encontrar causas orgánicas de problemas cardíacos. Por lo tanto, el diagnóstico a menudo es "problemas cardíacos funcionales" o neurosis cardíaca. Las causas son temores, preocupaciones o estrés no procesados. En tal caso, la terapia cognitiva conductual puede ayudar.

Opciones de tratamiento

Si se diagnostica una arritmia cardíaca como la causa del aleteo del corazón, el tratamiento se basa en los factores o enfermedades causales. En consecuencia, la enfermedad subyacente (por ejemplo, enfermedad coronaria o disfunción tiroidea) debe tratarse en el primer paso y los factores de riesgo (como el sobrepeso, el consumo de drogas, la presión arterial alta) deben minimizarse o eliminarse. Existen enfoques muy diferentes en la terapia, que es la correcta en casos individuales, depende principalmente del tipo de trastorno del ritmo, pero también de las posibles consecuencias del tratamiento.

Se pueden usar medicamentos para las arritmias cardíacas (antiarrítmicos), como los llamados "bloqueadores de los canales de sodio" o "bloqueadores de los receptores beta". Estos tienen un efecto en el sistema de conducción cardíaca y, por lo tanto, influyen en el ritmo del corazón. Para algunos tipos de arritmia cardíaca (por ejemplo, fibrilación auricular), también se requieren medicamentos anticoagulantes especiales para evitar la formación de coágulos sanguíneos. La desfibrilación y la cardioversión se usan como terapia de emergencia para las arritmias cardíacas potencialmente mortales, en las que la actividad cardíaca normal se restablece con fuertes sobretensiones.

Si la terapia farmacológica en el tratamiento de la arritmia cardíaca sigue sin éxito, existen otros métodos de tratamiento probados y seguros, como la ablación con catéter, en la que el área responsable de la arritmia se borra con la ayuda de la corriente de alta frecuencia y la causa se elimina específicamente.

Además, la implantación de un marcapasos reemplaza o une el sistema de estimulación defectuoso en ciertas formas de arritmia cardíaca (por ejemplo, fibrilación auricular), especialmente si el corazón late demasiado lento. Los marcapasos planos, de unos pocos centímetros de tamaño, se implantan a nivel de la clavícula, que siempre emite un pulso débil cuando el corazón late demasiado lento o irregularmente.

Si hay aleteo ventricular, el tratamiento depende de la gravedad de la arritmia. Si el paciente responde y su pulso aún es palpable, la terapia generalmente se medica. Sin embargo, en muchos casos, el aleteo ventricular es una emergencia absoluta, ya que la fibrilación ventricular surge rápidamente, lo que puede ser fatal después de solo unos minutos. Dado que el paciente generalmente queda inconsciente rápidamente debido al suministro insuficiente de sangre al cerebro en el aleteo ventricular, en este caso, el médico de urgencias comienza inmediatamente a resucitar (resucitación) mediante electrochoque (desfibrilación), cuyo éxito o fracaso puede reconocerse inmediatamente por el ECG y la reacción del paciente es. Después de una reanimación exitosa, el ritmo cardíaco se estabiliza con medicamentos (generalmente con betabloqueantes) para prevenir el aleteo ventricular / fibrilación ventricular.

En el caso del aleteo auricular, la terapia farmacológica se usa en muchos casos, dependiendo del caso, ya sea la reducción de la velocidad de las acciones cardíacas ("control de frecuencia") o la regulación del aleteo auricular o la transición a un latido cardíaco normal y regular, El llamado ritmo sinusal está en primer plano ("control del ritmo"). En vista del mayor riesgo de accidente cerebrovascular, el adelgazamiento de la sangre también es necesario para la mayoría de los pacientes.

Si el aleteo auricular ocurre raramente, pero continúa durante un tiempo prolongado, se puede usar una cardioversión eléctrica ("electrochoque") para restablecer el ritmo normal; sin embargo, dado que esta terapia solo sirve para terminar el latido cardíaco agudo, la arritmia cardíaca ocurre más tarde. en la mayoría de los casos. Por esta razón, la obliteración de ciertas células del músculo cardíaco en la antecámara derecha se considera principalmente un método establecido y seguro para la eliminación permanente del aleteo auricular (ablación con catéter). El procedimiento se realiza bajo anestesia local o general; las cicatrices que se desarrollan durante la ablación con catéter sanan en aproximadamente dos a cuatro meses, tiempo durante el cual las propiedades eléctricas del corazón se normalizan nuevamente. En principio, el aleteo auricular ya no puede ocurrir después de una escleroterapia exitosa; las posibilidades de éxito son de alrededor del 90-95%, mientras que las tasas de complicaciones son muy bajas.

Sin embargo, las arritmias cardíacas no siempre necesitan tratamiento; en cambio, los pacientes que sufren de aleteo cardíaco tienen muchas opciones de su propia influencia al evitar o minimizar los factores que pueden desencadenar o exacerbar los trastornos. Estos incluyen fumar, alcohol, cafeína y falta de sueño. Además, se debe tener cuidado para ingerir suficientes electrolitos (especialmente potasio, magnesio), especialmente en caso de fiebre, sudoración excesiva o tratamiento con diuréticos. Aquí, sin embargo, los complementos alimenticios no deben usarse sin más preámbulos, sino que la ruta natural a través de proveedores de potasio como plátanos, frutos secos, papas e hinojo es adecuada. Una gran cantidad de magnesio también está contenida en legumbres, granos y nueces.

En principio, se debe intentar evitar cualquier forma de estrés tanto como sea posible, porque aunque no se considera que sea la causa de la arritmia cardíaca, puede desencadenarla y exacerbarla, lo cual es particularmente cierto para la fibrilación auricular que ocurre con frecuencia. En consecuencia, debe intentar lograr la relajación en los momentos en que el corazón se agita incómodamente. Los ejercicios de respiración u otras técnicas de relajación, como el entrenamiento autógeno o el tai chi, que pueden usarse para reducir rápidamente la excitación física, son particularmente adecuados para esto.

Naturopatía para aletear corazones

Si se pudieran excluir enfermedades graves por el aleteo del corazón, el uso dirigido de métodos naturopáticos ofrece una alternativa sensata para aliviar los síntomas. En muchos casos, los baños relajantes y el roce con ungüento de lavanda, aceite de abeto o ungüento de cobre han demostrado su valía en muchos casos para relajar y fortalecer el sistema cardiovascular. Una superposición de lavanda también suele ser útil: el médico natural Dr. Anke Görgner para usar una mezcla de jojoba o aceite de almendras y aceite de lavanda en una proporción de 1:10 (por ejemplo, mezclar 100 ml de aceite de almendras y 10 ml de aceite de lavanda). Se empapa una compresa de gasa en la mezcla de aceite y luego se coloca en el área del corazón, la compresa debe permanecer en el cuerpo durante aproximadamente una hora. Según el Dr. Es mejor que Anke Görgner use este método durante la siesta de la tarde o antes de conciliar el sueño.

Además de esto, la homeopatía también puede ayudar con formas leves de aplanamiento cardíaco, por lo que debe tenerse en cuenta aquí que los remedios homeopáticos nunca deben usarse por su cuenta para problemas cardíacos, sino solo en consulta con o bajo la supervisión de un médico o un profesional alternativo experimentado. Aquí se usa el Aconitum napellus (el monasterio azul), que es uno de los remedios más fuertes en la homeopatía y, entre otras cosas, tiene una relación particularmente fuerte con el sistema cardiovascular. A menos que se diluya homeopáticamente, el acónito es altamente tóxico, por lo tanto, el medicamento es solo con receta médica en Alemania hasta D3 inclusive y, en consecuencia, no debe fabricarse ni tomarse sin supervisión.

Además, Crataegus se usa para fortalecer el corazón en general, también se usa digitalis purpurea, que es uno de los remedios homeopáticos más populares en el tratamiento de las arritmias cardíacas leves, ya que puede usarse tanto como medida preventiva como para el tratamiento de una arritmia cardíaca existente.

Las sales de Schüssler también son adecuadas para el tratamiento de las arritmias cardíacas. Aquí, por ejemplo, Manganum sulfuricum D6 (No. 17) o Kalium phosphoricum D6 (No. 5) se usan para la inquietud y el nerviosismo internos, latidos cardíacos rápidos o tropiezos. A esto se suman el magnesio phosphoricum D6 (No. 7) o el potasio phosphoricum D6 (No. 5), que a menudo se usan en medicina alternativa en el caso de latidos cardíacos rápidos durante el estrés y el estrés.

El área de fitoterapia (fitoterapia) también ofrece una amplia gama de aplicaciones para las arritmias cardíacas. Si el aleteo del corazón ocurre particularmente cuando hay miedo o nerviosismo, a menudo se usan plantas medicinales como la flor de la pasión, la valeriana, la hierba de San Juan, el bálsamo de limón o el lúpulo. Además, el espino (Crataegi folia) se usa para diversas afecciones cardíacas, lo que se dice que mejora el gasto cardíaco y agranda los vasos coronarios. Además, esto puede ayudar a estabilizar el ritmo cardíaco y disminuir la presión arterial, con un efecto óptimo que generalmente solo se muestra después de cuatro a seis semanas. En el caso de alteraciones leves del ritmo, la hierba de la escoba (Spartium scoparium) también es adecuada para el tratamiento, especialmente si aumenta la irritabilidad y la excitabilidad, porque el Spartium scoparium ralentiza la conducción del estímulo y, por lo tanto, reduce la excitación cardíaca acelerada.

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Ciencias Sociales Nina Reese

Hinchar:

  • Centro Alemán de Investigación Cardiovascular e. V .: Arritmia cardíaca, (consultado el 6 de octubre de 2019), DZHK
  • L. Brent Mitchell: Descripción general de las arritmias, MSD Manual, (consultado el 6 de octubre de 2019), MSD
  • Lothar Krehan: Arritmia cardíaca, Lehmanns Verlag, primera edición, 2017
  • Erdmann: Cardiología clínica, Springer Verlag, octava edición, 2011
  • L. Brent Mitchell: Fibrilación auricular y aleteo auricular, Manual de MSD, (consultado el 6 de octubre de 2019), MSD

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos I49ICD son cifrados internacionalmente válidos para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Videos en cardiología: Cardioversión Eléctrica (Agosto 2022).